生活实例
夏老伯今年63岁,虽然20年前被查出患有高血压,但由于身体一直不错,他也没太在意。偶尔觉得头晕时,他就服用一些降压片。有时到居委会量量血压,基本都在140/90毫米汞柱左右。一周前,夏老伯洗澡时不慎着凉,出现咳嗽、咯痰、鼻塞等症状。起初,夏老伯并不在意,吃了点消炎药,以为病马上就会好。不料,这次的感冒“来势汹汹”,几天过去了,不仅消炎药不起作用,夏老伯还明显感到“虚弱”了不少,稍微活动一下,就感到胸闷、气急,晚上睡觉时没法平躺,两条腿也肿了起来。
家人感觉夏老伯不对劲,连忙陪他去医院就诊。出人意料的是,医生竟然说他患了“心力衰竭合并肺部感染”,要住院治疗。夏老伯百思不得其解,自己从来没有心脏病,身体也挺好,怎么会突然患了“心力衰竭”?
医生的话
心力衰竭(简称心衰)是一类复杂的临床综合征,也是多种心脏疾病的常见结局。引起心衰的原因很多,包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。老年人各器官和功能逐渐老化且常合并心、肺、肾等其他系统疾病,更易发生心衰。由于心衰早期症状不明显,故不少患者是在心衰急性发作后,才被发现的,夏老伯就是很典型的例子。
60岁以上老人是心衰高危人群
在我国成年人中,心衰的患病率约为0.9%(男性0.7%,女性1.0%)。随着年龄增长,心衰的患病率显著上升。55岁以上人群心衰的患病率为2%~3%。65岁以上老年人心衰患病率则高达4%~6%。患有高血压、冠心病、糖尿病、慢支、肺气肿、心肌炎、贫血、肾功能不全等疾病的老年人,更是心衰的高危人群。
近年来,尽管心衰的诊疗技术有了长足进步,但心衰的预后仍不乐观,多数患者死于心衰恶化或并发症,少数为猝死。据统计,严重心衰患者2年死亡率约为30%,5年死亡率高达50%(高于大多数恶性肿瘤)。同时,心衰的医疗费用也相当惊人,为患者本人、家庭和社会带来沉重负担。
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作者:魏盟 陆志刚 编辑:李晋
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