名医信箱：

您好!我父亲今年已经80岁了，牙齿已掉了10多颗。我想带他到医院种牙，但他有些担心和恐惧。而我也听说种牙过程多少会出血或难受，而且要间隔三个月才能再装牙。我父亲已经这么高龄了，种植十几颗牙应该会耗费挺长时间，请问他能否耐受？有没有其他更好的建议？谢谢！

花都：陈先生

解答：中山大学附属口腔医院种植科邓飞龙主任

不仅仅是老人，临床中很多中青年男性都会对种牙、补牙感到恐惧。实话实说，传统的种植牙方法需要一定的耐受力，因为医生要将牙龈翻开，暴露牙槽骨，避开损伤牙神经、下颌窦等重要解剖结构，然后再实施种植。

手术肯定存在一定范围的创伤面，而且翻牙龈看清牙槽骨情况、摸准打钉的位置等都需要时间，之后还要进行缝合、拆线等，整个过程有多个环节。术后两三天会有些肿痛、出血，这都属于正常现象。

目前来说，平均种植一颗牙要耗费半个小时，对于年纪轻且只要简单种植几颗牙者，传统的种植方法还是非常适用、方便的，患者基本都能耐受，没有想象中那么恐惧。

但如果是身体免疫力较低的老人，或需要全口种牙、口腔情况较为复杂者，传统手术确实存在一些不足：可能整排牙龈都要翻开，暴露面非常大，创伤口也变大，之后感染风险会随之增加；多颗牙种植，累加时间很长，老人无法耐受；临时切开才看到牙槽骨内部情况，或发现没有骨头等意外情况，造成无法手术等。

对于这类复杂病例，建议采用微创术。可以先CT检查，提前将牙槽骨情况了解清楚，然后医生在模拟软件系统中设计好每颗牙的打钉位置，之后根据个体口腔情况，制造固定手术模板。这样在种牙时，只要将模板固定在口腔内，就可精确摸准下钉部位，不用再实施开放性手术。这类微创术创伤小、愈合快，而且可以马上装牙，而传统手术则需要等待伤口彻底痊愈，约三个月后才装牙，在此期间可能在家中遭遇感染。

无论选择哪种方式，适不适合种牙都要先检查考虑患者的口腔条件。如果牙槽骨状况非常糟糕，已经被吸收很多，就需要先植骨再种牙。

另外，种牙完成后建议先吃一段时间的流食，而且数月内暂时不要进行激烈的对抗性运动，以免造成牙齿损伤，甚至导致种牙失败。

（记者涂端玉 通讯员郭江）

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