每年秋冬季都是我国流感新一轮流行的开端。今年年底前，甲型H1N1流感会否再次出现大暴发？广东省疾控专家近日表示，大暴发的可能性很小。而在世卫组织公布的今年流感疫苗代表毒株名单中，甲流病毒已赫然与两种常规季节性流感病毒并列。专家预计，甲型H1N1病毒将以季节性流感病毒的方式在今后几年继续传播。

文/记者任珊珊

上半年粤流感形势平稳

“我从事流感防控工作二十年，从来没有试过像今年上半年这样（流感传播）平静！”在近日广州市预防医学会和市疾控中心举行的“流感大流行后期的防控策略研讨会”上，广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰发出这样的感慨。与北方秋冬季为流感流行高峰季节不同，广东的流感流行高峰通常出现在每年的5~7月。而今年上半年，全省疫情一直处于警戒线以下。这与去年甲型H1N1流感输入中国内地后，在广东引发社区流行的情况形成鲜明对比。

“去年甲流从5月份开始，疫情节节走高，10月份达到最高峰。”何剑峰说，甚至到了11月，甲流发病数也居高不下，直到12月才逐渐偃旗息鼓。统计显示，今年上半年，广东流行的主要是B型流感病毒，而8月后，感染甲三型（H3）流感病毒的病人开始增多。

实际上，从全球范围来看，甲型H1N1病毒都表现得比较“温吞”。

粤25%的受访者曾感染过甲流病毒

今年上半年，省疾控中心曾分几次进行横断面人群血清学调查，被调查的4500人中，25%的人已感染过甲型H1N1流感病毒，其中既有明确患病史的患者，也有隐性感染者。此外，有20%的受访者免费接种过甲流疫苗，体内已产生病毒抗体。

“通常人群中70%的人感染过甲流，就可以形成免疫屏障，阻止其蔓延。目前这个数字达到了45%左右，具备了一定的免疫屏障作用。”何剑峰认为，甲流传播至今，在广东引发的重症、致死病例并不多。从流感病毒的变异史来看，越是“恶毒”的病毒，寿命越短，而越是温和的病毒，寿命越长。因此，今后甲流在广东人群中会以温和的形式长期存在。

对于人们关心的“病毒会否发生变异，毒性增强，导致新的大流行”，他认为，目前仍有多数人对甲流病毒没有免疫力，“一种新的病毒还没有‘吃饱’，没有被逼到生死存亡的地步，也就没有变异求生的压力和动力。”

流感病毒对人体危害很大

尽管甲流危机已过，但去年的甲流已经混在了今年的季节性流感病毒中。世界卫生组织公布的今年可能造成流行的病毒株主要有三个：除了B型流感布里斯班代表株、甲三型H3N2毒株，还有去年造成全球大流行的甲型H1N1流感加利福尼亚代表株。

何剑峰指出，当前我国北方已进入秋冬流感高发季，但很多市民还没有完全认识到流感的危害以及对生活和社会的重要影响。“流感病毒对人体的危害远大于普通感冒。流感可使糖尿病患者的血糖控制陷入恶性循环，使哮喘、老慢支患者气道堵塞和痉挛，从而引起急性哮喘发作和呼吸衰竭，并使心血管患者发生急性心梗和脑中风。”何剑峰表示。

今年国家不再免费接种甲流疫苗

为防控甲流和季节性流感“叠加”效应，去年，广东为400多万人免费注射了甲流疫苗。何剑峰表示，今年国家将不再将甲流疫苗纳入免费接种范围，市民可自行选择接种甲流疫苗。

何剑峰强调，预防接种是人类保护自身健康的一项最有效、最安全的干预方法。根据WHO的数据显示，尤其对于没有居住在养老、护理机构的老人，在流感流行季节，接种流感疫苗不仅能够减少25％~39％的住院人数，还可以使总死亡率降低39％~75％。世界卫生组织指出，人群接种率要达到75％以上时才能基本控制流感病毒的传播。

专家指出，流感的应对是一项长期的战略性工作，其基础就是季节性流感防控工作。

“流感疫苗有必要每年接种，因为每年流行的毒株不同，去年打过疫苗不代表对今年流行的病毒获得免疫力。”何剑峰说，鉴于中国仍是流感暴发的危险地区之一，对于每个人，尤其是60岁以上的老人、孕妇、慢性病患者、免疫力低下人群、儿童及在校大中小学生来说，接种流感疫苗是最好的防控手段。

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