最近,来北京积水潭医院消化科就诊的胃石症患者逐渐增多。大多数患者有腹胀满、钝痛、恶心、食欲不振、消化不良等症状。
经胃镜检查后发现,患者胃内有石性团块,小的如乒乓球,大者似婴孩头,严重者可能合并胃溃疡、上消化道出血及肠梗阻,部分病人甚至需要手术治疗。胃里怎么会长石头呢?胃石是指进食的某些物质在胃内形成凝固物或硬块,可分为4种:
植物性胃石:以柿子、山楂、黑枣引起居多,桔子、石榴等也可引起,这些水果(尤其是未成熟的果实)鞣酸含量很高,我们吃生柿子时感觉涩就是鞣酸在作怪,鞣酸和胃酸接触后可形成鞣酸蛋白,很难溶于水,沉积在胃内,再与果胶及植物纤维等凝结成块后,即形成胃石;
动物性胃石:指咽下较多毛发和难以消化的瘦肉等缠结沉积形成胃石;
药物性胃石:指长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸剂、中药残渣以及药丸粘合剂等,在胃内沉淀形成胃石;
混合性胃石:指由上述多种原因同时作用形成胃石。
目前临床上最多见的是植物性胃石。北京积水潭医院消化科樊宇竞医生提醒大家,现在正是柿子、山楂大量上市的时候,许多老年人喜欢多食生山楂、芹菜来降血脂、抗动脉硬化。如果一次大量或空腹、酒后吃这些食物,特别是未成熟或未去皮的柿子,就容易形成胃石。胃酸分泌过多或胃动力差、蠕动慢的患者,更容易形成胃石。
胃石发病时间越长、胃石越硬,并且可能会造成溃疡、出血等严重并发症。如果近期吃过山楂、柿子,并有上腹胀痛等消化道症状,最好马上到医院检查。胃镜检查是最直接有效的检查手段。胃石刚刚形成时比较松软,一般服用碱性药物和发泡剂就能使其溶解。如果就诊时间晚,结石比较硬,可采取内镜下碎石、取石术。
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编辑:李晋
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