明天是世界防治哮喘日。我国至少有2000万以上的哮喘病人，本市哮喘病人也有15万以上，其中只有不到5%的患者接受过规范化治疗，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。

冬季是哮喘的高发期，记者从本市各大医院呼吸科了解到，入冬以来，哮喘病人持续增多，其中绝大多数都是老病人，有些病人几乎每年冬天都会住院治疗。本市第三中心医院呼吸科主任张纳新对此表示，我国至少有2000万以上的哮喘病人，本市哮喘病人也有15万以上，其中只有不到5%的患者接受过规范化治疗，这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治，但是接受正规医疗机构的规范化治疗，八成成年病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活；儿童哮喘如能在青春期前得到规范治疗可以达到治愈效果，即使进入青春期未完全控制，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为减轻。记者在本市第三中心医院采访了一些病人的就医情况，医生认为他们的治疗经历在哮喘病人中很有代表性。

青年人死亡率最高

治病没耐心症状一好就停药　　

22岁的刘蒙，某大学四年级学生，小时患过哮喘。刘蒙说，从他记事起，爸妈就一直带他在市儿童医院治疗，春秋冬三个季节是爸妈最紧张的时期。冬天害怕他感冒，春秋害怕有粉尘。但上大学后，没有了家长监督加之很多年不犯病，刘蒙渐渐放松了警惕，不仅不随身携带急救药，还经常吸烟。大学二年级时，不幸发生了一次致死性哮喘，所幸抢救及时。但此后他的哮喘经常发作，三年级时发作了三次，且一次比一次严重，哮喘已经严重影响到他的学习和生活，甚至是即将到来的就业。

张纳新说，哮喘患者中儿童倍受家长关注、老年人久病成医，刘蒙这样的年轻哮喘病人最可怕，他们的死亡率远远高于老年人和儿童。这主要因为年轻人难以认识到哮喘是一种致死性疾病，日常不注重预防。吸烟是绝对禁止的行为，而实际上刘蒙在上大学前已经开始吸烟。其次在治疗方面他们往往缺乏耐心，症状一经控制就擅自停药、减药。以往刘蒙出院后每次持续用药最多没超过一个月。按照规范治疗，哮喘临床控制后切忌停药，一次急性症状缓解后，药物需维持原剂量至少3个月，才可考虑减量，减量必须在医生的指导下进行，以避免前功尽弃。

瞒着医生吃野药

哮喘加重又添高血压糖尿病　　

家住河东区大直沽的牛淑琴今年57岁，距离此次住院最近一次犯病是5年前。这5年期间，她一直在邮购一种药物，自认为疾病控制得很好。但今年入冬以来，她感到这种药疗效越来越差，自己喘得很厉害，每上一层楼都感到很吃力。她来到第三中心医院，不仅查出肺功能严重下降，还查出了高血压、糖尿病，医生要求她立即住院治疗。

牛淑琴是张纳新的老病人，多年不见，张纳新以为她恢复得很好，这次见到牛淑琴着实让她很纳闷。再三询问下，牛淑琴才说出了自己经人介绍常年吃邮购药品的事。张纳新说，哮喘病人问得最多的问题是“这病能治好吗？”“听说某某药吃一个疗程就能治愈，能吃吗？”医生们给出的回答是哮喘不可能根治，所谓一服药两服药治好的宣传绝不可信，这些药很可能添加了激素，症状虽得到暂时缓解，但不仅会扰乱人体正常代谢功能引起高血压、糖尿病等其他疾病，还会加重哮喘，一旦发病就非常严重难以控制。

焦虑抑郁担心发病

心理疏导正纳入哮喘规范治疗　　

55岁的杨先生在机关工作，三年前发生过一次致死性哮喘，经抢救脱离了危险。此后一年，他发作了三次，但不严重。之后他便一直手不离药，这次住院是应他的强烈要求。因为在家里杨先生严重失眠，总害怕发病，尤其到晚上，就很恐慌，经常感觉要发病，而且担心无法等到天明，感觉只有住在医院最安全。住院第二天，医生给他服了1/4片安慰剂。第二天清晨，他告诉张纳新这是他一个月来睡得最好的一天。

张纳新说，按照国际标准，哮喘的规范化治疗包括以下几方面：首先明确诊断，医生应根据哮喘患者的发病年龄、症状程度等给病人作出分期、分级和分度。其次根据诊断制定个体化治疗方案，患者必须长期坚持这种系统治疗，以达到临床治愈效果。目前，在治疗上脱离过敏原是最有效的方法，也是治疗的第一步。第三是坚持长期治疗，全球哮喘防治会议提倡的规范化吸入疗法，不间断治疗至少2至3年，其间要每天坚持用药，而且在家和外出都要备有急救药物，即使病情得到有效控制也要随身携带。现在，各国哮喘专家认为哮喘病人的心理治疗必须纳入规范化治疗范围，特别是有过致死性哮喘经历的病人尤其要予以心理疏导，这需要医生和家人以及病人的三方配合。

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