中新网西安7月13日电(记者 冽玮)第四军医大学西京医院13日宣布,经过30多位医生、9个多小时的艰苦努力,迄今为止中国医学界体积最大、手术难度最高的巨型蔓状血管瘤12日在西安被成功摘除。专家称该血管瘤手术在世界医学史上也属罕见。
蔓状血管瘤(cirsoid angioma, racemose aneu rysm),约占血管瘤1.5%,是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动。
据了解,患者龙萄19岁,左侧臀部长有一巨型血管瘤,多年来四处求医无果,瘤体渐大如足球,屡屡出血,患者不能走路,不能平躺,不能端坐,甚至不能正常大便。2010年6月,龙萄在上海接受了左臀部瘤体部分切除手术及电凝血管治疗,术后第8天瘤体突然膨胀并“爆炸”,随后数日内反复出血,医院下达了病危通知书。
由于血管随时可能破裂,导致大出血,7月5日,不能乘坐飞机的龙萄花费一万多元包车前来西京医院,该院为此开启了绿色通道。经诊断,专家们认为瘤体不仅仅局限于左臀部,且深入盆腔,瘤体主要血供来自左侧髂内动脉,动脉已扩张为正常血管的3倍,同时对侧坐骨关节附近仍可见少量瘤体,如此复杂巨大的血管瘤在世界医学史上十分罕见。
术前,该院10几个科室的专家进行了会诊,并成立专门的治疗团队,由西京医院院长熊利泽亲自带队。有两个年轻护士还献出400毫升的血小板。
12日8时30分,手术开始。经过30多位医生、9个多小时的艰苦努力,体积为39cm乘37cm,充盈血液时重量可达5公斤以上的巨大瘤体被成功摘除,预计出血量可能达到两万毫升,实际出血量只有两千五百毫升。针对瘤体切除后造成的巨大组织缺损,则通过皮瓣转移术对创面进行了封闭,患者双侧臀部外观基本对称,肢体及生殖器官均保全。
西京医院整形科主任郭树忠表示,该血管瘤体积之大、手术难度之高,在国内属于第一例,在世界医学文献中也未见到类似的报道。(完)
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