“超级细菌”威胁人类，再次将人们的目光引向抗生素滥用问题。13日，中国疾病预防控制中心提示公众慎用抗生素，对抗生素使用要坚持不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的“四不”原则；14日，卫生部官网发布《专家解读耐药细菌知识》，再次重申这一意见。

虽然提醒和呼吁接踵而至，但记者在采访中发现，一些医院和药店滥用、滥开抗生素仍是公开的秘密。抗生素如何成了医疗系统的“香饽饽”？如何规范抗生素生产、流通和监督机制？

乱象：药店不守规定医院把关不严

国家食品药品监督管理局2003年发文要求，自2004年7月起，所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售处方药。但记者在采访中了解到，很多消费者经常自己随意“开方”使用抗生素，在药店不用处方也能轻易买到，一些药店打着“坐堂医”的招牌，变违规为合规。

哈尔滨市的程女士因患结膜炎去药店买眼药水，店员以氯霉素眼药水不好使为由向她推荐了价格28元、属于抗生素范畴的氧氟沙星眼药。“平时有个头疼脑热、感冒等症状，就会自己到药店买些药，就是为了快点好。”程女士说。

日前，记者来到北京市复兴门一家药店，向工作人员询问没有处方是否可以买抗生素。对方得知记者身份后告知，没有医生处方不卖。然而不一会儿，另外一名工作人员却向一位没有处方的人销售了处方药，并表示处方可以让坐堂医“补开”。

在一些药店，没有处方的消费者只需在药店的登记簿上记录姓名和药品名称就可以买药。记者在北京市石景山区一家药店登记簿上看到，近两个月，在该店购买过“阿莫西林”、“阿奇”和“诺氧沙星”等抗生素药物的多达60余人，占所有登记数量的80%以上。记者提出“登记”是否可以代替“处方”，店员表示他不清楚。

记者在采访中发现，滥用抗生素也出现在医疗服务环节。虽然卫生部等部门均有关于抗菌药物临床应用的有关规定，但在实践中仍难以不折不扣地执行。据哈尔滨医科大学公共卫生学院刘国祥教授介绍，在对黑龙江省部分县区卫生所进行的一次调查显示，前来就诊的80%患者使用了抗生素类药物治疗。专家表示，这样大规模使用抗生素的情况对于主要负责一般常见病治疗的基层卫生机构并不正常。

“我国抗生素有一半是滥用的说法一点不为过。”北京大学人民医院呼吸内科主任医师、院抗生素管理委员会成员曹照龙说，特别是在外科手术中超量使用、越级使用强效抗生素的情况较为普遍。

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