医院超50%医疗项目亏损

部分大型检查项目盈利率较高，价格与成本背离情况较为严重

北京市卫生局公布的医院成本核算数据显示，目前超过50%的医疗项目存在不同程度的亏损，部分大型检查项目盈利率较高，价格与成本背离的情况较为严重。昨日，卫生部党组书记张茅在北京进行专题调研，市卫生局局长方来英介绍了目前北京市公立医院改革的进展情况。

不同医院成本消耗差异大

市卫生局已在市、区县两级卫生行政部门直属57家医院的科室开展全成本核算工作，今年继续在8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算，累计完成了两万多个医疗项目的成本核算数据。

数据显示，部分同类医疗服务项目在不同医院所消耗的成本存在较大差异，反映出不同医院间成本管控水平存在较大差异。

目前，超过50%的医疗项目存在不同程度的亏损，部分大型检查项目盈利率较高，说明存在价格与成本背离情况较为严重的现象。以朝阳医院为例，针灸科、儿科等都是亏损较严重的科室，越是基本的、人力成本高的医疗项目，定价越低，亏损越严重。如骨科脊柱侧弯矫形手术，因手术难度高、危险性强，稍有不慎便会导致患者瘫痪，所以每次至少需8名医护人员合力完成，这样一台耗时5个小时的手术收费是1700元，且多年未涨价。

有27%的医疗服务项目单位收费水平低于该项目单位变动成本，即收费水平无法弥补医疗服务项目开展所必须的基本物资、能源消耗，反映出价格是造成目前医院政策性亏损的一个主要原因。

公立医院考核公益是核心

在公立医院考核方面，今年北京启动了公立医院绩效考核体系的建设。通过在朝阳、同仁、天坛和胸科4家医院试点，设立了政府对医院绩效管理的一级考核指标42项，医院内部科室考核指标300余项。整个指标体系以社会效益为统领，社会效益和服务质量指标权重达到55%。

方来英表示，下一步将继续扩大试点范围，实现多级评价体系和考评结果运用的不断完善。

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