新华网北京１１月２０日电（记者周婷玉）人工呼吸一直被认为是紧急救人的第一步，但有关急救专家２０日指出，根据美国心脏协会（ＡＨＡ）最近更新的《２０１０年ＡＨＡ心肺复苏和心血管急救指南》，胸部按压被列为心肺复苏的第一个程序。

解放军３０６医院心血管病专家钱方毅教授在“中国国际第八届现代救援医学论坛”上介绍说，这一最新急救指南的出版，标志着现代心肺复苏术问世５０周年，其中最主要的一个新观点就是将成年人及儿科病人（新生儿除外）的心肺复苏程序从“气道、呼吸、胸部按压”改变为“胸部按压、气道、呼吸”。

钱方毅说，按照原来的程序，胸外按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，进行人工呼吸需要准备时间，而改变程序后，胸部按压可迅速开始，通气只是稍微延迟。而根据报道，对于心脏骤停存活率最高的患者，最关键的起始措施是胸部按压和早期除颤。

另据调查，在我国，目击者对心脏骤停患者实施心肺复苏的比例仅有１５％到３０％。中国医学救援协会常务副会长兼秘书长李宗浩说，这其中有多方面原因，但实施人工呼吸的难度是其中之一。改变心肺复苏程序后，将有利于紧急事件中“第一目击者”的重要参与，从而提高抢救成功率。

与此同时，新指南中还简化了心肺复苏流程，删除了“看、听、感知”的步骤。钱方毅说，因为完成这些步骤常不一致，且十分耗时，因此新指南强调，对所有无反应、无呼吸的成年患者，立即启动急救反应系统，开始胸部按压。

心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一。成人发生这种情况最常见的原因是心脏疾病，尤其是冠心病，其他原因还有创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生心脏骤停的情况主要原因是非心脏性的，包括呼吸疾病、中毒和神经系统疾病等。

中国国际第八届现代救援医学论坛由中国医学救援协会、中国灾害防御协会等联合主办。纪念心肺复苏术创立５０周年、学习最新的《２０１０年ＡＨＡ心肺复苏和心血管急救指南》是这次论坛的核心内容。

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