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老人急诊无需社区首诊

委托存档人员可按照灵活就业者身份参加职工医保

本报讯 （记者温薷）昨天，北京市人力社保局相关负责人在解释新出台的城镇居民医保政策时说，如果因学校原因造成学生儿童未能参保，发生的医疗费用由责任人报销。此外，城镇老年人和无业居民门诊须社区首诊，但急诊可以不受社区首诊的限制。

居民医保急诊可到大医院

昨天，市人力社保局医保处相关负责人做客城市管理广播时表示，按照新出台的城镇居民医保办法，明年1月起，城镇老年人、无业居民门诊须经社区首诊，发生的医疗费用才能够报销。不过，急诊不受社区首诊的限制，仍然可以到大医院就医。

负责人表示，城镇老年人、无业居民如果没有经过社区首诊，而直接去医院就医，发生的费用需要自付。对于社区解决不了的疑难重症可以转诊，急诊重症可以直接到定点医疗机构就医。他提醒，参保人员目前选择的4家定点医院如果不包含社区卫生服务站，可在12月25日之前到街道社保所变更。

个体户参职工医保更划算

有居民提出疑问，对于没有单位的个体经营者，能否参加城镇居民医疗保险？对此，市社保中心相关负责人表示，这部分人员既可以参加职工医疗保险，也可以选择参加居民医疗险，但前者更为“划算”。

负责人解释，对于北京市城镇户口，档案存在职介或人才中心的委托存档人员，根据政策可以按照灵活就业者的身份参加城镇职工基本医疗保险。同时，也可以视作无业，自愿到街道社保所参加无业居民医疗保险。

不过，职工医保和居民医保享受的待遇不同。比如职工医保可以计算缴费年限，达到退休年龄、且实际缴费年限达到规定的男满25年、女满20年，退休之后仍然可以享受报销待遇。但是居民医保的缴费年限不能累计计算，目前也没有退休后享受待遇的规定。所以，负责人建议灵活就业者还是参加职工医疗保险更为“划算”。

此外，通过学校或托幼机构参加“一小”医保的学生儿童，如果由于学校原因没有为学生办理参保手续，将来发生的医疗费用由责任人负责报销。

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