新华网南京１月６日电（记者朱旭东）在深化医药卫生体制改革的背景下，无锡市第二人民医院大胆创新医院管理运行思路，推出主诊医师负责制、护理垂直管理以及奖金分配改革等三项改革，取得了良好的效果。

医院院长易利华认为，公立医院改革成功与否，是决定医疗卫生体制改革能否成功的重要砝码。“我们必须要有所作为、有所创新。”他说，无论医疗卫生体制怎么改，公立医院都应该先做好自己的事，改变当前医院内部运行机制不适应发展需求的现象，创新管理体制，真正凸显公益性，不断提高社会满意度。

在传统科主任负责制的管理模式下，高级职称人员工作常常互相排斥、难以协调，医疗质量管理责任很难落实；同时，高级职称人员存在“不在其位，不谋其政”的思想，认为科室医疗服务质量等问题与己无关，积极性难以调动。

２００４年８月，无锡二院在脑外科、消化内科、胸外科等科室进行主诊医师负责制试点，２００９年７月全面推行，在全院组建了４７个诊疗组。主诊医师负责制是以诊疗小组为考核单元，建立院部、科主任、主诊医师三级管理框架，充分调动科主任、主诊医师、年轻医务人员三方的积极性。

易利华表示，这一新型医疗服务模式，既能实现患者选择医生的要求，又能缩短服务流程，为患者提供更方便、快捷、周到的服务。更重要的是这项制度赋予主诊医师更多的质量管理权、技术把关权，可以充分调动主诊医师的积极性。“推行这项制度最优越的地方，就是能够充分调动医院现有人力资源的积极性。”

在推行护理垂直管理的过程中，院长直接授权护理部对全院护士进行统一管理，建立健全规章制度，加强人力资源管理，调动护士的工作积极性、创造性，保证临床护理质量。通过推行护理垂直管理，无锡二院实行护理分级管理和星级化服务，切实提高了护理工作的质量和效率，也建立起护理人员合理的职业规划。

建立和完善医院的内部效益分配机制是公立医院管理改革的重点之一。目前无锡二院所推行的以平衡计分卡为主体的奖金分配制度改革，不仅是医院管理运行机制改革的重要内容，也是调动职工积极性的重要举措。

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