13万广州中小学生口腔普查结果：窝沟封闭仅为0.3%

　　图/全景

受访专家/广州医学院口腔医院口腔内科主任江千舟教授

文/羊城晚报记者 张华

通讯员 张曼莉 李耀文

今天是“爱牙日”，今年的主题是“窝沟封闭，保护牙齿”。窝沟封闭对于乳磨牙及恒磨牙窝沟龋的预防效果非常好，研究表明窝沟封闭能降低50%以上的龋病发生。遗憾的是，最近一次近13万学生的口腔普查来看，广州市各区的窝沟封闭率都非常低，仅为0.3%。可见，家长对孩子的牙齿重视不足。

窝沟深发生龋齿的机会大

牙科医生会在临床上发现这样一个现象，后牙（特别是大磨牙）患龋的机会比前牙高50多倍，而后牙的龋洞90%以上属于窝沟龋。

何为窝沟呢？广州医学院口腔医院口腔内科主任江千舟教授介绍，其实，当我们张口时，会看到磨牙的颌面是凹凸不平的，在磨牙表面可见沟裂点隙，这就是牙齿在发育钙化过程中留下的深而窄的窝沟。窝沟极易堆积食物残渣和细菌，牙刷的刷毛又很难进入清除，细菌在这种“安乐窝”里就会大肆利用食物的糖繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，使牙齿脱钙，龋洞就形成了。

儿童刚萌出的磨牙，由于窝沟多且深，牙体的钙化程度又不高，产生龋齿的机会更大。近年来，政府对6龄牙的窝沟封闭预防龋病十分重视。2009年广东省财政也拨出广东省牙病防治经费50万元对广东省部分地区小学生实施口腔疾病综合干预项目，主要内容就是窝沟封闭。

6-9岁儿童提倡做窝沟封闭

2010年上半年，广州市保健所、广州医学院口腔医院对广州市中小学生中开展口腔卫生及口腔健康状况体检项目，共针对39所小学、128所中学13余万名学生进行口腔健康普查，并对6万余学生开展了口腔健康问卷调查。结果发现，广州市各区的窝沟封闭率都非常低，仅为0.3%。

调查还发现，6-8岁段乳牙的患龋率较高，达到26%。这一结果提示儿童乳牙的龋坏很严重，分析原因一方面是患儿口腔卫生较差。另一方面也说明家长的重视不够，未及时做窝沟封闭，甚至是孩子乳牙龋坏，家长未带孩子去看牙医。

“预防窝沟龋，最有效的办法就是做窝沟封闭，”江千舟表示，“这一方法简单且有效，把高分子材料渗入窝沟中，将裂缝填满，材料固化后与沟壁紧密黏合，形成一个屏障，阻止细菌和食物残渣进入沟内，达到防龋的效果。”简单理解，好比给铁器涂上一层油漆，防止其生锈。为了防止牙齿窝沟龋，所以在窝沟上涂上一层树脂以保护牙齿。江千舟称，这种树脂无毒无害，不影响咀嚼功能，还能适应口腔环境。

大牙在萌出的前两三年是患龋病的易感期，所以特别提倡6-9岁的儿童做恒磨牙的窝沟封闭。

青少年牙龈炎患病率为10%以上

调查还发现，青少年牙龈出血率和牙石检出率分别是11%和18%。江千舟说，这样可以粗略估计青少年牙龈炎的患病率应该在10%以上。在这一特殊的年龄段，青春期牙龈炎除了和激素的分泌水平密切相关，同时也与刷牙习惯及换牙期牙列不齐有关，特别是与错合畸形的平均检出率在14%，所以说加强青少年口腔卫生，同时早期矫正的意义也很大。

错颌畸形在广州各个区的情况都较接近，12岁以上学生接近15%。这说明，广州地区青少年错颌畸形的发生率还是很高的，专家表示，一般情况下，在第二大牙萌出后，约12-15岁时，如果出现反颌，最好让适龄的学生在这一黄金时段能得到矫正，这样一来，治疗效果较佳，而且治疗时间花费也比较少。

张华、张曼莉、李耀文

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