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老人若常常丢三落四家属要警惕 患者心智像幼童家属要适应

本报讯（记者伍君仪 通讯员伍展虹）今天是世界老年痴呆日，今年的主题是“防治痴呆，行动起来”。

目前全世界每7秒钟就有1例新发的老年痴呆，中国有700万老年痴呆患者，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例，患病率随人口老龄化而呈显著增长趋势。

市脑科医院老年精神科主任沐楠称，痴呆患者病程长，照料者任务繁重，应得到社会的支持。

老人丢三落四是早期征兆

沐楠称，痴呆是老年常见的精神疾病种类，指由于神经退行性变、脑血管病、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的。老年痴呆的主要表现为认知功能缺损和行为异常，同时伴有不同程度的各种精神症状，从而导致患者的社会生活功能下降，甚至丧失。

沐楠提醒，当老人出现丢三落四、在熟悉的地方迷路、不认得老熟人等表现时，家人要注意那是老年痴呆的早期征兆。

家属要把患者当小孩

老年痴呆的病程长，医疗和照料造成的负担沉重。目前公众对痴呆及其防治知识的知晓率很低，医生也对其认识不足——有调查显示，老年痴呆的漏诊率为73.1%。

沐楠说，患者亲属对老年痴呆缺乏认识，感到痛苦万分。例如，一位患者曾经是备受尊敬的长者，但在发生痴呆之后，他常在公共场合爆粗骂人，有几次还冤枉儿女偷他的东西。少数患者甚至出现嫖娼、猥亵幼女等“为老不尊”的事情。这时，亲属需要调整观念，接受长辈得了老年痴呆的现实，并及时带患者就诊，“家属意识到老人的智力已回到几岁儿童的水平，心里就舒服多了。”

照料TIPS

患者的衣服不要太长，特别是裤脚，以免患者摔倒；

患者自我保护能力下降，需要给煤气、厨房门等上锁；

在患者的手腕和衣服上写上联系电话，以免患者走失。

照料经验

旧日音乐安抚痴呆老伴

在市脑科医院住院的陈老伯患老年痴呆症已有7年，目前处于重度认知功能减退状态。他的妻子刘姨作为一直照料他的老伴，近日获中国老年保健协会及老年痴呆及相关疾病专业委员会颁发“桑榆晚晴家庭关爱奖”。

刘姨在2003年开始感觉老伴出现问题，经常忘事，而且容易发脾气。刚开始刘姨没太在意，但随着老伴的记性越来越差，她觉得问题严重了，于是带老伴就诊，确诊为老年痴呆症。看着老伴越来越依赖自己，刘姨逐步从痛苦中走出，自那以后看了不少相关资料。刘姨在房前的空地上开辟出一块小田，带着老伴种花菜瓜果，一边耕种还一边和老伴讲以前的旧事，帮助他回忆。

日久天长，刘姨慢慢摸索出一些照料的规律：如果老伴发脾气，自己就静静地听着，实在不行就避着他，或者播放一些老伴以前喜欢的音乐，慢慢地老伴就会安静下来。

小知识

老年痴呆症的种类

老年痴呆症有两种：一是血管性痴呆(VID)，二是阿茨哈默氏痴呆(AD)。

阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性，于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，且出现易怒，睡眠秩序颠倒，言语单调，喃喃自语，判断障碍。晚期还有口、面不自主动作，如吸吮、噘嘴、厌食或贪食，大小便沾满全身。

血管性痴呆：多伴有高血压，有反复多次的小卒中发作，一次比一次加重，易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏瘫、肢体麻木，脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶，渐渐形成血管性痴呆。

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