由于年纪和疾病等原因,很多老年人会出现牙齿缺失的情况,但遇到这类问题,老人常会认为:人老了能凑合着吃饭就行了,镶牙怪麻烦的,等全口牙掉光了再镶牙吧。专家指出这样的想法是错误的。无论什么原因造成的个别牙齿缺失或牙齿全部缺失,由于破坏了牙列的完整性,不仅影响口腔局部健康,更可蔓延至身体系统的病变。

约9成老人牙齿缺失

据全国性调查报告显示:我国60岁以上老人中90%以上都有不同程度的牙齿缺失,而且仅有30%的老年人镶配了假牙。而今年广州老城区的一项抽样调查反映出类似问题,辖区内60岁以上老人91.4%存在残冠、残根、牙列缺损等各类口腔疾患。在这些有不同类型牙齿缺失的老年人中,约46%未能修复。

不及时修补影响咀嚼和发音

有些人认为牙齿缺了几个无关紧要,照常可以吃饭,往往不予以重视,广东省人民医院口腔科郑蔚珏指出:“这是错误的。牙齿缺失后,会在牙列中间留下空隙,如不及时填补上,对牙合的牙齿会因缺乏咬合拮抗,慢慢伸向缺隙,严重者咀嚼时可咬到对牙合的牙槽粘膜上,不仅会给以后的镶牙带来困难,还会导致咬合错乱,甚至引起颞颌关节紊乱综合征(如关节弹响、关节疼痛、张口受限等)”。

同时郑蔚珏介绍,缺隙两侧的牙齿也会向空隙处倾斜或移位,特别是青少年,倾斜速度更快,常引起牙齿排列紊乱,咀嚼功能差。前牙的缺失更是妨碍美观,影响发音,尤其是齿音、唇齿音、舌齿音的发音。当然,有些因治疗的需要而拔除的牙不用镶牙,如牙列拥挤时拔牙、因正畸治疗需要拔除的牙、“尽头牙”也就是第三磨牙(智慧牙)拔掉后均属此种情况。

可选择“种牙”治疗

牙齿缺失了,该如何办?“当然是应该尽快镶牙”,广东省人民医院口腔科副主任医师肖汉耿介绍,镶牙有几种不同的方式,传统的有活动义齿修复、也有固定义齿修复,还有一种国内外先进的修复方式———种植义齿修复术,也叫人工牙种植术,俗称“种牙”。

肖汉耿进一步介绍说,种牙指将具有高度生物相容性和物理机械性能的种植体(相当于人工牙根)植入到缺牙部位的牙槽骨(即牙床)内,经过3-6个月的骨整合期,种植体与牙槽骨牢固地结合在一起,在种植体上接一颗烤瓷牙。

治疗时机:拔牙前后3个月范围内

种牙的时机因人而异,一般在拔牙3个月后,牙槽骨基本愈合,就可以做人工牙种植术；也可以在拔牙的同时(特别是外伤的牙齿)即刻植入种植体,称之为即刻种植术；也可以在拔牙后的1-3个月内进行人工牙种植术,具体种植时机由医生分析后确定。

严重牙周病、高血压、糖尿病者要慎用

人工牙种植术适合年龄要求18岁以上,一般能够耐受拔牙术的的患者。如果患者有严重牙周病,必须先进行牙周系统治疗后才可以进行人工牙种植术。而高血压患者、糖尿病患者种牙要谨慎。

肖汉耿提醒,牙修复术后,可以行使正常牙齿咀嚼功能,日常护理与天然牙齿一样,必须保持良好的卫生习惯,用牙刷或者牙线清洁义齿,尽量避免食物残渣嵌塞在牙间隙中,有条件的患者可以定期到医院复查。

■健康提醒

成人矫牙

容易出现牙周病

成人矫牙还容易出现牙周病等问题,并且容易复发,需要特别注意个人卫生问题。预防牙周病,主要是控制牙菌斑。

常少海介绍,控制菌斑是保持口腔健康最有效的方法(菌斑是细菌附着在牙面的主要形式),日常主要是通过早晚仔细刷牙来控制。某些不易清洁的部位(弓丝下方被遮挡的牙面)可使用间隙刷清理。刷牙后要照镜子观察牙齿和矫治器上是否还有脏东西；刷牙时应使用含氟牙膏。漱口水对口腔内的细菌起到一定的抑制作用,对于在正畸治疗中不能很好清除菌斑的患者,可以在短期内使用来控制菌斑。

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初期蛀牙可防可治

在我国第22个全国爱牙日期间,“2010世界牙科联盟年会”在巴西举行。会上来自各国的口腔护理及公共卫生专家共同启动了一项全球性的防蛀牙运动———“让未来零蛀牙”联盟。该联盟号召世界各地广泛合作,教育人们了解龋齿的连续性发展过程,通过提供全面的防治举措和护理治疗,帮助人们预防龋齿以及治愈早期龋齿(即蛀牙)。

作为现今世界最为普遍的慢性病,龋齿困扰着全球50亿人,该人数占全球人口近八成。在中国,根据第三次全国口腔健康流行病学调查显示:85%的成人患有龋齿,患龋人群中未经治疗的龋齿高于90%!而在前不久由中华口腔医学会主办、高露洁棕榄(中国)有限公司支持的“中国龋病预防现状与未来学术论坛”上,中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会主任委员、四川大学华西口腔医学院教授胡德渝也表示,80%—97%的中国人都有或多或少的口腔健康问题。

身兼“让未来零蛀牙”联盟主管、全球儿童口腔健康特别工作组总监、以及全球儿童牙科基金主席的拉曼·贝迪教授指出:“早期的蛀牙问题是可以预防和治愈的,但由于世界各地在公共卫生和牙科临床研究方面的资源和投入的差异,导致了全球数以亿计的蛀牙患者承受着本可以避免的痛苦。各国应更加重视龋齿的防治,并把这一问题上升到个人健康护理的层面上。”

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口腔疾病困扰八成网民

9月20日是“世界爱牙日”,为全面了解网民的牙齿健康状况,日前,39健康网举行了一次大规模的牙齿健康调查。本调查收到有效调查问卷33021份。此活动旨在进行牙病防治知识的普及教育,增强公众口腔健康观念和自我口腔保健的意识,帮助公众建立口腔保健的习惯,从而提高全民族的口腔健康水平。

调查结果显示,愈八成网民患有牙齿疾病,其中,51.5%的网民曾患龋齿,本次的调查结果与牙防组的全国调查结果也基本一致。另外,12.1%的网民曾患牙髓炎,17.7%的网民曾患牙周病,曾患其他牙痛、牙炎等疾病的网民也有34.0%之多,只有18.2%的网民表示从来没有牙齿疾病。

牙齿疾病如此高发,令人担忧的是,网民普遍忽视牙齿疾病。数据显示,七成左右的网民没有口腔检查的习惯,其中,从来不做口腔检查的网民占28.7%,只有在患口腔疾病的时候再检查的网民占41.5%,而一年一次口腔检查的网民只占15.5%。对于龋齿问题,发现龋齿不会立刻检查的网民超过七成,37.5%的网民等牙痛时才去检查,另外35.3%的网民就算龋齿造成牙痛也不管。

我国牙齿疾病高发的一个重要原因,是因为中国人普遍对牙齿疾病与全身健康的关系,没有科学系统的认识。实际上,口腔疾病和全身健康密切相关。轻症的龋齿影响咀嚼功能,严重龋齿则可以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症,甚至成为口腔病灶,影响全身健康。近年来的研究也表明,牙周炎是诱发缺血性脑中风、冠心病的危险因素,并且,牙周炎会促使血栓形成而诱发心肌梗塞。因此,牙齿疾病不能忽视,要及时治疗。

南方日报记者李劼通讯员郝黎张丹娜王海芳

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