小病大医挑战现有医保制度 门诊报销少是主因
2010年03月02日 10:04 人民网 】 【打印共有评论0

记者最近在苏北某县级医院发现一个奇怪现象:患大病想住院的患者排长队等候,而一些完全可以在门诊解决的小病患者却长期占着床位。

这家医院的每个楼层都是一个独立科室,一般的床位数是40来张。连续几天,记者发现一大早每个病房都是满满当当,但到了上午11点以后,一些床位就已经空空荡荡,被子叠得整整齐齐,46张病床空了10张,下午空得更多。而楼层医生值班室显示,所有床位都是满员。一位值班医生告诉记者,现在医院是一床难求,门诊上排队想住进来的病号有一大溜,但什么时候能有一张床腾出来,谁都没数。

连续几天,记者走进几个有空床的病房。36床床头写着:朱某某,69岁,脑梗,但当天上午挂水用药的处方单写着:氯化钠、头孢、疏血通注射液等。邻床病人告诉记者,说36床来得没有规律,天气好的时候上午过来,天气不好的话下午或者晚上过来挂水。17床、18床是女病号,房间里空无一人,病历卡上记载一人是气管炎、一人为脑梗。护士说病人挂完水回家吃饭了。记者疑惑:脑梗应该是很严重的病,怎么能随便出院走动?护士笑了,病名不吓人怎么能住院呢?可能是以前有过吧。22床、29床分别是一位李先生和崇先生,一样没有人,床头的病历卡上记载是慢支发作,崇先生的床头还有一张前一天产生的医药费清单,内有西药费、治疗费、床位费、吸氧费等共计852.8元。37床的丁先生是个爽快人,他似乎明白记者的意图,说自己是从当地一个老国企退休的,这次因为天冷气管炎发作,住院十天,已经花了近4000元,持有医保卡住院可以报销80%,如果在门诊挂水只能用卡上的钱,其余全自费,于是找了熟人住院。问他什么时候出院,回答说早呢。

记者从该县劳动保障局医保科了解到,该县职工医保人员看门诊只能用个人账户部分,其余全部自费。如果住院,则在自付600元的门槛费后,费用报销80%以上。丁先生表示,自己一个月医保卡上划账29元,一年也就348元,门诊挂一次水就花完了。如果看病费用超过600元,就要想方设法住院,这样才能减轻负担。

其实,这种小病大医的现象是一个老问题,在很多地方医院都存在。专家分析,门诊报销太少是其主要原因。

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