黄一鲁：医疗政策，确实非常复杂。这样短的时间讨论这么复杂的问题，确实不太公平。但时间有限。

观众提问：谢谢主席，我问王部长一个问题。刚才您讲到溢价的机制，保险公司和医院。基本医疗保险经办机构，除了社保外还有是农合。农合和社保统一在一起，只有一家，医院没有溢价的能力，所以我觉得应该是更多比较好。刚才海闻教授也说了无法监督医院，实际上现在社保对医院卡得非常死，扣款也非常多。我想问溢价的能力。

第二个问题，刚才海闻教授说溢价的情况，如果现在没有提供，现在是扣款比较多的情况下，怎样能溢价？

王东进：经办机构形成溢价，主要是整合资源进行管理，并不是一家垄断，我们也要引进商业保险经办机构，只要符合资质，而且管理成本低、效率高，这是前提。另外谈判，无论是一家还是两家，形成一个团队，不是经办机构本身，后面有一个专家团队来给医疗保险提供方谈。这个谈，也不是说一次，是不断的博弈。价格方面，我觉得首先是国家层面上的，也不是每一个到去基层谈，因为药品还是国家层面控制，要国家层面谈。基层可能是具体的服务项目等谈，不是每个机构都去谈，这样是谈不拢的。

海闻：一家社保可能不负责任，就报销。另外一个角度，卡你，你没有讨价还价的能力。我为什么说政府管的是一部分，大部分人今后还是要走商业保险的道路呢？商业保险，不应该是一家，应该有很多家，这家商业保险公司总是卡医院，你就不和他合作，因为医院也有很多的选择，保险公司也有很多的选择，实际上是变成病人、医院和保险公司三角互相角度。

黄一鲁：由于时间关系，请大家和我一起感谢四位尊贵的嘉宾为我们所做的演讲。

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