女人要补血的概念早已深入人心,然而到底为何贫血、如何补血很多人却容易陷入误区。专家指出,贫血并不是一种独立的疾病,而是由其他疾病引起的,而且贫血也不是仅补铁就可以治疗的。
贫血是症状非亚健康
很多人认为贫血是缺铁造成的,或者把贫血当成亚健康,中国中医科学院研究员陈飞松表示,这两个观点都不正确。
他指出,贫血是一种临床症状,不是血液里缺了铁,也不是一种独立的病,是由于其他疾病引发的。多数情况下,原发病比贫血本身的危害严重得多,其治疗也比告别贫血来得重要。在病因诊断未明确时,不应乱服药物,使情况复杂,增加诊断上的困难。比如肝病、肾病造成的贫血,补血后反而会加重内脏负担。因此找到原发病因,针对性治疗才能从根本上治愈贫血。
除此之外,还应根据贫血的发病机理治疗,如缺铁性贫血应补充铁剂,常用的有硫酸亚铁、富马酸铁、右旋糖酐铁等;营养不良型贫血可用叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血就该注射肾上腺皮质激素。若贫血症状较重或有出血和感染,则应对症治疗,如输血、用抗感染和止血药等。
要确诊是否为贫血,必须依靠血红蛋白的指标。世界卫生组织确定的贫血标准为:血红蛋白成年男性低于120克/升,成年女性低于110克/升,孕妇低于110克/升,15岁以下儿童低于90克/升。按此来计算,全球约有30亿人患有不同程度的贫血,而每年因患贫血导致的死亡人数超过千万。近年来因为减肥而造成营养失调,使贫血人群有猛增的迹象。
口服忌同吃豆浆牛奶
贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。根据病因,医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等,而以缺铁性贫血最为常见。
缺铁性贫血的治疗,以口服或注射铁剂最常用,也最有效。但临床上,常有病人反映口服铁剂会有恶心等副作用。
陈飞松指出,口服铁剂一定要注意吸收,由于口服铁剂对胃有刺激,会伤害胃黏膜,易引起消化不良,因此在服用上要特别注意技巧。比如为了保护胃黏膜,可搭配健胃的药或者胃黏膜保护剂一起吃。而且应坚持“小量、长期”的原则,严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒,也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因为酸性环境有利于铁的吸收。含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免合用。
口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。
产妇喝红糖水煮开再喝
民间一直流行红糖水可以补血的说法,女性在月经期以及产妇分娩后,都经常喝红糖水来补血。
然而,专家指出,红糖并没有人们传说中的“益气养血”、“促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原”等神奇功效,而且红糖提纯不够,里面还可能含有杂质。
一些产妇因为生产时失血过多,误认为红糖吃得越多越好,事实上,由于红糖有活血化瘀的作用,所以产后10天内食用为佳,这有利于血性恶露和浆性恶露的排出。若转为白恶露时,就不宜再用红糖,或少用红糖,以免延长血性恶露排出的时间,导致慢性失血性贫血,影响子宫恢复。
另外,产妇喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,易滋生细菌,引发疾病。产妇在坐月子时多喝红糖水可能损坏牙齿,还会加速产妇出汗,不利于产妇身体的迅速恢复,甚至有中暑的可能性。
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补血保健品不能代替贫血治疗
读者黄女士:我中度缺铁性贫血,这段时间我买了很多补血的口服液,还需要治疗吗?
中国中医科学院研究员陈飞松:补血保健品虽然含有一定量各种形式的铁,对缺铁性贫血有辅助疗效,但因为铁含量低,并不能代替正规补铁。
另外,市场上的一些补血保健品更多的是炒作,最好少吃。一般来说,其中会含有阿胶、当归、大枣等成分,但含量较少,而且很难吸收,效果未必比食补好。(夏文)
■专家简介
陈飞松,中国中医科学院研究员、北京中医医院主任医师、世界针灸学会联合会教授。北京亚健康防治协会会长兼中华亚健康学会执行会长,曾任中国中西医结合学会理事兼青年工作委员会委员,中华中医药学会内科专业委员会委员,北京医学会肿瘤专业委员会委员,北京抗癌协会理事,北京中西医结合学会常务理事兼消化系统专业委员会副主任委员、青年工作委员会副主任委员。
出诊时间:周三上午
出诊地点:中国中医科学院门诊部
本报记者 夏文
《京华时报》 (2010-09-08 第c03版)
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