去医院看病，经常会碰到这样的情形：有些医生为了图省事，便口头告知病情及诊治方法，而不写在病历本上。尤其对于一些小病和找熟人看病时，更容易忽略。

其实，疾病是动态变化的。看好一个病，要根据长时间、连续不同的症状表现才能确诊。比如，阑尾炎一开始的症状有可能是发烧、恶心，几天后才出现明显的右下腹部压痛等典型症状。如果疾病的发病过程没有被完整地记录下来，当中的很多症状就容易被忽略，可能导致误诊、误治。

再者，病历也是让医生了解患者既往病史的资料，有时对于疾病的诊断，医生要从以前的病历资料中，发现一些“蛛丝马迹”，从而获得重要的提示和依据，对于本次疾病的诊断有很大帮助。

此外，病历还可作为记录患者病史的文字依据，将来一旦发生医疗纠纷，可以作为重要的参考和证据。缺乏文字证明，患者就失去了法律的保护。所以，可别小看了这病历，看病时，一定要提醒医生为您写病历。▲

(中国医学科学院健康科普研究中心杨超 )

《生命时报》 (2010-10-01 第15版)

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