55岁的杨金是一家国企的普通员工，最近两天，他总是感觉头晕无力，心慌难受，一直以为是工作太累造成的，并未在意。今日早餐过后，正当老杨享受着“饭后一支烟，胜似活神仙”的生活时，他突然感到胸口剧烈疼痛，直冒冷汗，老伴见状赶紧拨打了120急救电话将老杨送到医院，经医生检查后，老杨被诊断为冠心病、心肌梗死。

老杨觉得自己既不是肚满肠肥的干部，也不是疲于应酬的商人，只是一个普通百姓，怎么也会得上冠心病呢？经过医生细心的询问，终于发现了端倪。近些年企业效益逐年改善，老杨的收入自然也水涨船高。餐桌上的伙食也“鱼肉不断、青菜不见”。另外，由于小时候家境较差，老杨将“宁占肚子不占盆”的传统发挥得是淋漓尽致，使得血脂和血压如同中国的物价一样，一天一个新台阶。这次入院检查，又发现血糖也“暴涨”了。另外，老杨一天一包烟的生活也已经持续了近30年。

所谓冠心病，就是供养心脏的冠状动脉出现了狭窄或阻塞所引起的缺血性心脏病。其实，冠状动脉就像家里的自来水水管，将维持心脏正常机能所需的“自来水”——血液源源不断地输送给心脏，而冠心病患者的冠状动脉就如同生了“水锈”（动脉粥样硬化斑块）的自来水水管。而造成水管生锈的主要原因就是“水质”出了问题。在血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素的影响下，冠状动脉会慢慢“生锈”，达到一定程度时，心脏的血液供给就会出现“断供”，引起冠心病。要想阻止这一状况的发生，就积极调整生活方式而改善上述引起“水质”变差的因素。权威数据表明，美国自20世纪40年代起冠心病死亡率持续升高，此后政府重视预防，控制胆固醇、降压并倡导戒烟，从而使冠心病死亡率下降50％。

说到这里，有人会问：我的“水管”现在已经部分生锈了，该怎么办呢？看医生当然是第一选择。同时，大家身边还有一位普通百姓也能请得起的私人心血管“保健医生”——阿司匹林。

阿司匹林诞生于1899年，是世界医药史上最经典的药物之一，具有抗血小板聚集的作用，即使“水质”有点问题也能阻止水锈粘到冠状动脉的“水管壁”上，从而显著降低心肌梗死、脑梗塞等事件的发生。目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明，在高危患者中长期使用阿司匹林能够使严重血管事件发生率降低约1/4，死亡率减低1/6，各国指南均一致推荐阿司匹林作为为心血管事件的预防用药长期使用。“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，阿司匹林这样物美价廉的经典药物确实是我们普通百姓能够用得起的私人心血管“保健医生”。▲

（博文）

《生命时报》 (2010-11-26 第13版)

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