冬季多“喘证” 需分清虚实
2010年12月30日 15:06 人民网 】 【打印共有评论0

虚喘的治疗

肺虚 症见喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或咳呛痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利而潮红。舌质淡红。脉软细数。治法:补肺益气养阴。方用生脉汤合补肺汤加减:人参9克,熟地25克,黄芪15克,冬虫夏草9克,麦冬15克,五味子12克,紫菀12克,桑白皮12克。如潮热,盗汗,加沙参、玉竹、百合、元参养肺阴;如咳痰稀薄,加冬花、苏子、钟乳石温肺止咳化痰;咯痰黏稠,加川贝、百部、桑白皮化痰宣肺。

肾虚 症见喘咳日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形体消瘦,汗出肢冷,面青唇紫。舌淡苔白,脉微细弱,此为肾气虚,治以补肾纳气,方用金匮肾气丸合参蛤散加减:炮附子6克(先煎),党参15克,肉桂12克,熟地20克,山萸肉15克,怀山药12克,泽泻12克,茯苓12克,胡桃肉12克,蛤蚧粉3克(冲服)。如气冲上逆,肾失潜纳,加磁石打碎、紫云英、沉香镇纳之。

症见喘咳日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,脸红烦躁,口干舌燥,足冷汗出。舌红少津,脉细数。此为肾阴虚,治以滋阴纳气,方用生脉散合七味都气丸加减:生地25克,山萸肉15克,怀山药12克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,五味子12克,麦冬12克,天冬12克,甘草6克。如兼见颧红目赤,加牡蛎、龙骨打碎潜阳。

阴阳两虚者,应分清主次治之;如喘息渐息,其后可常服胡桃肉、紫河车等滋肾固本纳气。

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