体积小的肝血管瘤只需每半年复查一次B超即可(图片来源:广州日报)
○肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,一般没有症状,多在体检时发现
○肝血管瘤和肝癌是两种完全不同的疾病,大多数只需定期观察,无需治疗
今年45岁的周女士最近参加单位的年度体检,其中在B超检查中被发现肝脏的血管长了个瘤。一听肝脏长瘤,周女士首先就想到可怕的肝癌,吓得一夜没睡好,第二天一早爬起来就到肿瘤医院挂了个专家号。然而,专家的一席话却让周女士放下了心头大石。“肝血管瘤大多数是良性的,虽然都是发生在肝脏的疾病,但却和肝癌完全是两回事,你不用担心。实在不放心的话,再做个甲胎蛋白检查就能完全排除肝脏肿瘤的可能了。”广州医学院附属肿瘤医院肝胆外科主任唐云强说。而最终的检查结果显示,周女士确实只是虚惊一场。
医学指导/广州医学院附属肿瘤医院肝胆肿瘤外科主任唐云强
良性疾病,女性易得
唐云强介绍,肝血管瘤虽然不是什么可怕的恶性疾病,但由于人们对其缺乏基本的认识,每年总有不少人被“吓倒”。
那么,肝血管瘤到底是什么病呢?唐云强解释说,肝脏是人体最大的血库,是由无数个小血窦有序地排列而成的。当这些血窦因某种原因发生异常变化时,就形成了所谓的“血管瘤”。“简单地说,这些瘤的形成实际上是因为血管没发育好,或者长错了地方。例如血管本来应该是从粗到细这样长的,但血管瘤患者的血管却长成了一团。”而特别要明确的是,肝血管瘤是良性疾病,“它的细胞结构和正常血管是一样的,而如果是恶性肿瘤的话,细胞往往会发生变异。”唐云强说。
据介绍,肝血管瘤的病因目前尚不完全明确,“大多数是先天的,但由于肝血管瘤生长非常缓慢,所以不少患者都是到中年以后在体检中才会被发现。”此外,肝血管瘤患者大部分有家庭遗传倾向。而医学界目前也有人认为,由于大部分肝血管瘤发生在女性身上,所以肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。
肝癌长得快,肝血管瘤长得慢
正如前面所提到的,肝血管瘤和肝癌的显著区别之一还在于肝血管瘤的生长极其缓慢,所以有些人尽管先天就长了这样的瘤,但却因为体积太小,在体检中没被发现。
“不过也有些时候,正是因为肝血管瘤体积较小,B超检查时的表现可能不典型,有些医生会将其与肝癌相混淆。”唐云强说,此时可通过两种方法来明确:一是动态观察,1~2月后复查B超。肝癌生长很快,体积通常会明显增加;肝血管瘤一般不生长或生长极其缓慢,体积基本不会有变化。二是做增强CT或磁共振,此外,还可以做甲胎蛋白检测,就能明确病变的性质。
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作者:黎蘅 编辑:宋扬
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