受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任 邓小耿

文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 王海芳

小婴儿不明原因地哭闹，很多妈妈都会看看宝宝的肚子鼓不鼓。根据从育儿书上得来的知识，由于婴儿的胃肠道系统不完善，很容易发生肠胀气，从而导致孩子时常哭闹。但是，对肠胀气的高度重视，会不会让其他的疾病被忽视了？儿科专家指出，肠套叠常会被家长误认为肠胀气，但肠套叠的危险程度更高，超过24小时还未就医的常需做手术。此外，经常腹胀、有便秘的小孩还要考虑是否有类源性疾病，像先天性巨结肠也可能面临手术风险。

小孩添辅食谨防肠套叠

中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿说，肠套叠多见于4-6个月的婴儿，以阵发性哭闹、腹部摸到包块、血便为显著特点，有些人还可能出现呕吐。“所谓阵发性，基本是几分钟或十几分钟发作一次，非常频繁；包块多半在右下腹部，即回肠与盲肠交界处；而血便往往在肠套叠发生后几小时出现，性状比较像果酱。”由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍，套得越深，时间越长，危险越大。如果尽快就诊，90%不需要做手术，用低压空气灌肠便可复位。但超过24小时还未就医，一般都需手术复位，若发生肠坏死的还要切肠，因此发生肠瘘、肠穿孔的几率也大大增加。

尽管小儿肠套叠没有找到明确病因，预防很难实施。但肠套叠与饮食改变有一定关系。“添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱，诱发肠套叠。这个时期家长要多个心眼，一有疑似症状尽快带小孩就诊。”上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能诱发肠套叠。所以，每年的3-5月是肠套叠高发的季节，家长不能掉以轻心。

当心肠胀气后的“黑手”

肠胀气远不及肠套叠那么严重，是因为肠道功能紊乱所致，有时伴腹痛。一般通过吃易消化的食物、热敷按摩以及服用助消化药就能有效缓解。但不可乱用抗生素（消炎药），以免菌群失调进一步导致肠功能紊乱。

邓小耿说，单纯的肠胀气好对付，而有类源性肠疾病的肠胀气却很麻烦。如果孩子经常腹胀并伴有便秘，有可能是肠道神经发育不成熟或缺如，进而引起肠痉挛性狭窄。“像先天性巨结肠就是肠道神经节细胞缺如，不但阻碍孩子的营养吸收、肠道发育，造成生长延迟，严重的还危及患儿生命，应当早期手术治疗。”

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