“在全球范围内,0到5岁以下儿童死亡首要原因就是肺炎。在我的临床工作中所接触到的患儿中,肺炎呼吸道感染是最严重一个疾病。呼吸道感染,尤其肺炎,冬季发病率很高,免疫力弱的婴幼儿是最易感染的人群。因此,加强预防工作、让更多儿童远离肺炎的侵害是医务人员义不容辞的责任。”,首都儿科研究的袁艺教授在全球第二个肺炎日启动仪式上如此介绍。
我国儿童肺炎的疾病负担居全球第二 约50%重症肺炎病原菌是肺炎球菌
袁艺教授介绍,《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》指出,约50%的重症肺炎的病原菌是肺炎球菌。肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中,肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫;也可以通过带菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)传播。所以肺炎球菌易在人群中传播。尤其是2岁以下的婴幼儿,因为免疫系统发育尚不完善,抵抗力比较弱,是感染肺炎球菌的易感群体,容易受到肺炎球菌的侵袭。
尤其需要引起重视的是,由肺炎球菌所引发的严重疾病并非只有肺炎一种。首都儿科研究所袁艺教授指出,肺炎球菌疾病是一组由肺炎球菌引起的可能引发严重后果的感染性疾病,可导致如脑膜炎、菌血症、肺炎、中耳炎等,并引发如呼吸衰竭、心肌受损等严重后果,甚至是死亡。
目前治疗肺炎球菌感染的唯一有效方法是抗生素,而抗生素使用不当使得肺炎球菌耐药问题越来越严重,在儿童中尤为突出。2007年全国CHINET球菌属耐药监测资料显示:成人肺炎球菌对青霉素不敏感率(PNSP)为26.4%,而儿童竟高达88.5%。值得注意的是,肺炎球菌对第3代头孢菌素头孢曲松的不敏感率在6年内由2.8%迅速上升至24.7%,速度之快需要引起高度重视。
致病菌对抗生素的耐药使儿童肺炎治疗难度增加,周期延长,成本增高,不仅加大了患儿的痛苦,同时也给家庭和整个社会造成巨大的疾病负担。
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编辑:宋扬
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