关于哪些因素可能导致乳腺癌，专家们可说是仁者见仁、智者见智。随着一系列研究的公布，某些因素戴上了“乳腺癌杀手”的帽子，而有些因素则因为证据不足，仍不能明确它们与乳腺癌的关系。在归纳了大量研究成果的基础上，美国癌症研究中心健康信息管理专家乔迪·莫弗特博士将传说中的“乳腺癌杀手”划作证据充足和证据不足两类。

证据不足：

1.止汗剂。止汗剂中抑制汗液生成的铝盐，曾被认为会导致乳腺癌。然而，并没有研究能证明这一结论。此外，还有人认为止汗剂会使汗液中的毒素在胸部集聚，引发乳腺细胞癌变。事实上，除了排汗以外，身体有多种“排毒”方式，因此止汗剂不会导致乳腺癌。

2.压力。以色列研究人员曾发现，一生中多次经受巨大压力的妇女更容易患上乳腺癌，但有更多研究发现，压力与乳腺癌的几率无关，甚至有研究发现压力会降低雌激素水平，也就是说降低乳腺癌的风险。结论出入如此之大，是因为压力很难定义和量化。

3.熬夜。有研究认为，熬夜会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素减少会导致雌激素水平上升。也就是说熬夜会导致患乳腺癌几率上升。这类研究大多没有控制研究对象的其他变量，如体重，饮酒史和生育史，因此证据并不充分。

4.带钢托的胸罩。有人认为，带钢托的胸罩会压迫腋下的淋巴结，阻碍淋巴循环。这种说法并无科学依据。专家指出，比较瘦的妇女才会选择不带钢托的胸罩，而她们患乳腺癌的几率原本就比较低。

5.乳房外伤。英国兰卡斯特大学的一项研究曾经提出，乳房受过外伤的妇女更易患上乳腺癌。其实，癌症是由于基因病变引起的，之所以得出这个结论，可能是由于受伤让她们受伤后，会经常检查乳房，因此发现癌症的机会更高。

证据充足：

1.酒精。大量研究证明，饮酒越频繁，患乳腺癌的几率越大。这是因为酒精会提升雌激素的水平。即使每天只喝一小杯酒，患乳腺癌的几率都会增加10%。如果每天饮酒两次，几率增加则是常人的1.5倍。

2.激素替代疗法。激素替代疗法是一种治疗更年期综合征经常使用的方法。但是研究发现，使用激素替代疗法时间越长，发生乳腺癌的几率越高。而且综合激素疗法，也就是同时使用雌激素和孕酮治疗的危险性，高过单一使用雌激素。尽管如此，这依然是治疗更年期综合征的有效方法。值得庆幸的是，仅用药两三年的话，危险并不会明显增加。停药5年后，患乳腺癌的几率会和没有用药的人一样。

3.超重。脂肪组织会释放雌激素，雌激素越多，患癌几率越大。研究发现，身高约1.6米的妇女如果在20—50岁间体重增加12千克，患上乳腺癌的可能性会翻一番。

4.避孕药。研究显示，服用含有雌激素和孕激素的复方避孕药，会增加乳腺癌的几率。停药后，患癌几率会降低，停药10年后，风险和从未用药的人一样。

5.吸烟。无论主动还是被动吸烟，二者散发出的高浓度化学物质都能诱发乳腺癌。烟雾中的化学物质不仅能到达乳房组织，还能进入乳汁。

6.不母乳喂养。母乳喂养时间越长，患上乳腺癌几率越低，尤其是超过两年。这可能是因为母乳喂养会抑制排卵，减少了女性一生中经历的月经周期数量，减少了身体孕激素和雌激素变化的次数。▲

(杨 静)

《生命时报》 (2010-11-05 第11版)

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