25岁的小刘平躺在病床上,虽然已脱离生命危险,可依然非常虚弱,她没想到,看似简单快捷的药流竟然会导致大出血,差点让她丢了性命。对此,妇产科专家郑重提醒:药流有严格指征,必须在怀孕49天内进行,怀孕天数越少,效果越好,超期就可能难排干净,甚至有生命危险。此外,反复不规范药流还可能导致盆腔炎症和粘连,造成长期痛苦。
药流回家
撕裂疼痛大出血
小刘从梅州来广州打工,她本身已是一个两岁孩子的妈妈。三个月前她发现该来的“老朋友”没有按时来到,当时以为是工作太过劳累导致月经延期或停经,就没太放在心上,直到最近开始有了妊娠反应才恍然大悟。她来到住所附近的某私人诊所就诊,在简单询问病史后,医生拿出几片药,交代小刘服药方法后就把她打发走了。
小刘按照医生交代的吃法将药服下,没想到服药后第三天上午,小刘突然觉得右下腹撕裂般疼痛,然后觉得越来越虚弱,腹部胀痛难忍,下身血流如注,不能停止。全家都被吓呆了,赶紧将她送往医院。
中山大学附属第六医院急诊科医生在为小刘做了急救处理后,经绿色通道直接将她转入妇产科,妇产科医生立即组织抢救,对她实施了钳刮术,从她体内钳夹出一个约3个多月的胚胎、胎盘及胎膜组织。由于手术进展顺利,小刘终于从“鬼门关”闯了回来。
超期药流
容易发生流产不全
对于小刘的遭遇,该院妇产科主任张帝开教授痛心地表示:庸医误人!他指出,药物流产是有一定风险存在的,必须有严格的指征,首先要确诊为正常宫内妊娠才可进行药物流产。而小刘去就诊的诊所医生仅通过问诊就敢开药,没有进行任何检查确诊,这样做十分危险。“进行药物流产前,必须到正规医院做妇科检查和盆腔B超检查,确诊为正常宫内妊娠后方可用药。单纯一个妊娠试验结果,往往只能提供是否妊娠这一信息,不能确定是正常宫内妊娠还是宫外孕。”张帝开介绍,此外,必须是怀孕49天之内的妇女才能进行药物流产。药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系,从末次月经第1天算起,停经天数在49天以内效果最好,基本上是怀孕天数越少,流产效果越好。超期很容易发生流产不全,胚胎组织遗留宫腔引起大出血,术后流血时间也会很长。
另外,进行药流者要求其体温、白带正常,且需排除生殖器急性炎症,所以药物流产前必须进行白带常规及妇科检查,发现异常者应治疗后再进行药物流产,以免并发急性盆腔炎或使原有的炎症加重。需要提醒的是,带环妊娠者不宜进行药物流产,应在人流术的同时做取环手术。
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作者:涂端玉 简文杨 编辑:宋扬
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