胃病包括胃溃疡,胃炎,胃息肉,肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。
胃溃疡:可以癌变,癌变率约为5%,癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到破坏,机体对它进行反复修复。
胃炎:按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。在诸多胃炎中,萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌,但毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再进展到癌,往往需要10-20年甚至更长的时间。
胃息肉:胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积越大,癌变率越高。尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变率可增加到70%。发现胃息肉以后,可采用纤维胃镜进行摘除。
肠上皮化生:不同的器官,有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞,这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种,其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时,经内科治疗效果不显著者,应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变,应及早手术。
胃黏膜不典型增生:与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度,一般不需特别处理;中度,需要定期复查;重度,已疑似癌变,需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变,或病理检查与癌难以鉴别时,宜做胃大部分切除,以“防患于未然”。
虽然,这些胃病是具有癌变的可能性,但并非是必然的趋势和结果。积极治疗,定期检查,能防患于未然,不必要的焦虑﹑紧张,不利于病体康复;当然,也不能满不在乎,掉以轻心,任其发展。
胃癌与胃病有着相同症状
早期胃癌的表现,类似于溃疡病或胃炎的症状,如反酸、恶心、厌食,体重下降,贫血等。生活中,当出现类似症状时,人们往往在没有对疾病做确诊的情况下,便根据自身症状自认为是胃病,而进行自我药疗,这种盲目性常常会掩盖了疾病的真实症状,延误病情,此类患者最终被确诊胃癌时,九成以上为晚期。
定期检查对症治疗
当出现胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查,搞清到底是啥原因。即使确诊为胃病也不能大意,因为尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。此时应该根据医生的建议进行治疗。
有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,进行排查。
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编辑:闫昭遐
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