以往,高血压被很多人认为是原发性疾病,病因不明,需长期甚至终身服药控制血压,其实这是误解。在高血压患者中,有一部分是和身体其他疾病有密切的关系,属于继发性高血压。这类高血压特别是内分泌性高血压,经过治疗,绝大多数是可以治愈的。在此提醒患有高血压的患者,如果经抗高血压治疗不佳者,最好查查内分泌,因为内分泌性疾病也可引起继发性高血压:
糖尿病
高血压是糖尿病常见的慢性并发症,约50%以上的糖尿病患者有高血压,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压。高血压可加速糖尿病血管并发症的恶化,是糖尿病患者冠心病致死的最危险因素。对于这类病人,不仅要控制血压,还要控制血糖、血脂及其他危险因素。
肥胖
许多高血压患者同时伴有肥胖,这类病人应注意进行两种内分泌疾病的检查。⒈柯兴综合征:症状为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质面貌、皮肤有紫纹、痤疮。⒉原发性醛固酮增多症:症状为水肿、血钾低、血钠高、四肢疲乏无力,软瘫。
肢端肥大症
又称垂体生长激素瘤,此类病人在外表往往呈现出特殊面貌,如凸额、颧弓增大突出、唇厚、舌大、反咬颌,另外伴有头痛、多汗、视野缺损等症状。这类患者中约30%合并高血压,而且随着病程的延长,高血压发病率也会随之增加。
嗜铬细胞瘤
症状表现为呈阵发性或持续性高血压,常伴有心悸、头痛、出汗、胸痛等症状。
甲亢
甲亢病人的高血压主要表现为收缩压(常说的高压)升高,脉压差大,常伴有怕热、心慌、食欲增加、消瘦等症状,老年患者的上述症状不典型,可表现为淡漠、无力、腹泻等。
甲减
症状为反应迟钝、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、眼睑浮肿、毛发脱落、心率慢等。
此外,原发性甲旁亢、性分化异常等内分泌疾病也常常会出现高血压,因此,建议高血压患者在就医时有必要做内分泌方面的检查,以确诊自己是哪一类高血压。
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编辑:宋扬
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