编者的话：持续血压升高就像打开了机关枪的保险栓，危险的子弹随时会射向人体的几大重要器官——心、脑、肾和眼。有研究显示，血压长期控制不理想，患病时间长，5—10年后就可能出现心、脑、肾损害和其他并发症。本报与几大科室专家共同呼吁，高血压患者除了要定期测量血压，还应该关注上述器官的健康状况，做好相关检查。

心

病史过5年

每年查心脏

案例：沈女士患高血压十年。这段时间，她总感觉胸闷、气短、乏力等，尤其是活动后更明显。她曾听医生说，高血压会导致心脏病，于是担心“自己不会是心脏出了问题吧？”

哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、心血管内科主任李为民教授分析：高血压治疗需要终身服药，很多人今天血压升高就吃药，明天血压下来就停药，病情控制很不理想。后果是血压不好，心脏受累。

心脏收缩时，需要克服来自动脉血管内的压力。高血压患者的整个体循环都处于高压力、高负荷状态，要想维持正常的工作状态，心脏就必须顶着高压更加“卖力”地工作。长此以往，左心室会逐渐肥厚，其正常结构、功能都会受影响。同时，高血压损害冠状动脉血管，使之加速发生粥样硬化。在上述情况的联合作用下，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等情况都可能出现。

因此，高血压病史超过5年，或合并糖尿病者，都应定期进行心脏检查。建议每年做一次心电图检查和超声心动图。前者可以反映心脏有没有缺血的表现；后者可以及早发现心脏结构和功能的改变。

如果高血压患者出现胸闷、气短、乏力等症状，尤其在活动后明显，同时经常有心悸等表现时，都要引起重视，这可能是心脏发出的求救信号。▲

脑

血压高一点

中风增五成

案例：今年42岁的钱先生，患高血压已有年头了，血压时高时低。最近，他常感觉左半身麻，使不上劲儿，走路久了会头晕，还经常无缘无故头痛。没等他抽出时间去检查，就突发脑出血被送进医院。医生说，罪魁祸首就是那时高时低的血压。

北京协和医院神经科李舜伟教授分析：在长期高血压的作用下，脑动脉会严重受损，尤其是小动脉会出现动脉瘤。当血压急剧升高时，小动脉瘤会突然破裂，导致脑出血；而血压急剧降低时，由于血流速度变慢，血液中血小板聚集，会导致脑血管栓塞。高血压是脑血管病的首要危险因素，尤其是血压控制不稳、时高时低的患者，极易发生脑出血、脑血栓等。收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病的相对危险就会增加49%；舒张压每增加5毫米汞柱，相对危险则增加46%。

高血压患者如果还没有得过脑血管病，必须重视一级预防。若没有相关症状和体征，如肢体麻木、力量减弱等问题，建议做一次头颅的磁共振检查。这项检查的花费较高，患者可以量力而行，不过它可以及早发现微小的病灶；若是日后发生了脑血管病，还能将病后的检查结果与病前的进行对比，看出问题所在，有利于提高预防和治疗效果。

还要提醒的是，防控脑血管病，正确、安全地使用降压药也很关键。其中涉及两个问题，一是关注平滑指数，即服药后，血压下降得是否平稳；二是观察晨峰血压，即在早晨6点到10点，血压会不会突然上升。如果控制满意，就能有效控制脑血管病的发病几率。▲

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