1、服药前的120小时内有多次无防护性房事,而只服用一次后定诺有些人会认为,在无防护性的房事后的一段时间内只需服用一片后定诺就可以有效地防止怀孕。那么是否可以在第一次无防护性的房事后,不急着服药,而是再发生几次无防护性的房事后只服一次药?这是不可取的,理论上说一次服药只是一次无防护性房事的补救措施,多次无防护性房事后只服一次药会增加避孕失败率。同时,根据研究结果,在无保护性生活后服用后定诺,随着服药时间的延迟,避孕效果有下降趋势。无保护性生活结束至服药间隔在24小时以内的妊娠率为0.85%,49-72小时为1.97%,而间隔为96-120小时的妊娠率增加至2.94%,每延迟24小时,妊娠率的相对危险度的近似估计值相对增加35%。
2、在服药后1小时内发生呕吐未及时补服后定诺口服吸收迅速,平均达峰时间为0.9±0.5小时。如在服药后的一小时内发生呕吐,可能有部分药物尚未完全吸收从而影响避孕效果。因此,建议服药后1小时内发生呕吐者补服一片。
3、无避孕措施的房事已超过120小时而没有服药卵子在输卵管壶腹部与精子相遇受精,受精卵在输卵管的蠕动下约过3-4天后到达宫腔,并在宫腔内继续发育停留3-4天后才在子宫内着床,因此从受精到着床这一过程至少需要5天。而目前所有的避孕方法都只能在受精卵着床前起作用,一旦受精卵在子宫内着床,所有的避孕方法都是无效的,而只能选择继续妊娠或用人工流产的方法终止妊娠。如果房事已超过120小时,已受精的孕卵极有可能已经在子宫内着床,紧急避孕的方法也就无效了。
4、服用紧急避孕药至下次来月经之前又发生了无避孕措施的房事国家米非司酮合作项目在全国近30个省市40余个临床研究中心的临床研究中发现,如在服用紧急避孕药后再次发生无防护性生活,且不采取措施,这些妇女的妊娠危险性与服用紧急避孕药后无性生活,或有性生活但采用了避孕措施的相比,几乎增加11倍。因此一定要注意,紧急避孕药是“只管前,不管后”,即服用紧急避孕药只能对之前发挥避孕效果,对之后发生的房事没有避孕作用。
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