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鱼鳞病的治疗主要是缓解症状，增加角质层含水量和促进皮肤的正常角化。可用一些维甲酸、水杨酸、鱼肝油霜或软膏。在干燥季节沐浴之后，最好在周身薄薄地涂抹一层甘油或医用凡士林，还可以尝试用中药内服和外洗。

病例：“鱼皮”让她不敢穿短裙

小芳是一个身材娇俏的小姑娘，然而每逢干燥寒冷季节到来之际，她总是迫不及待地穿上长衣长裤，把自己捂得严严实实。别人不解，问起缘由，她就遮遮掩掩地搪塞过去。小芳知道，自己无法像别的女孩那样展示青春的肌肤，因为她的皮肤根本就不能算“青春”。小芳很苦恼，她看了很多医书，对照自己的毛病，怀疑自己得了鱼鳞病(又叫“蛇皮”)。她有很多疑问缠绕心头，始终解不开。这一天，小芳来到皮肤科就诊。

“江医生，我得的是鱼鳞病吗?”等我详细问诊及检查后，小芳急切地问道。

“是的。这是一种先天性角化遗传性皮肤病，对称地发生在四肢伸开的一侧，皮肤干燥、粗糙、有鳞屑，皮肤外观形似鱼鳞状，或者说像蛇皮，夏轻冬重。”我答道。

“我记起来了，小的时候，奶奶怕我着凉，总是用挺烫的热水为我洗澡，所以我的皮肤才会这样粗糙和干燥。我得这种病是不是跟用热水洗澡有关?”小芳刨根问底道。

“鱼鳞病是一种遗传性疾病，换言之，是你的父母将这种病的基因传给了你，与用热水洗澡无关。”我解释道。

“如果说是遗传性的，为什么我姐姐的皮肤白嫩光滑，全家人的皮肤也都正常，唯独我一个有这种病呢?”小芳半信半疑地反问。

“这是因为鱼鳞病有不同的遗传方式，显性遗传会表现出来，隐性遗传则不表现出来。在你的家族中，你属于显性遗传的那一种。”我将小芳的疑虑一一化解。

“我的皮肤到了夏天和常人差不多，可以穿短衣短裙，但是一到秋冬就不行，严重地开裂，还伴有大量的死皮出现。我该怎么办呢?”小芳又回到她目前最大的苦恼中，她热切希望我能告诉她一种根治此病的办法。

“的确如此。鱼鳞病在潮湿温暖的环境中症状并不明显，当天气转凉、转冷，气候干燥时，人的皮脂和汗液分泌减少，皮肤的鱼鳞样改变就会十分明显。这时出现的所谓死皮，实际上是皮肤角质层的角蛋白代谢异常，或细胞脂质代谢异常引起的。遗憾的是，国内外目前尚无根治此病的方法，治疗上主要是缓解症状，增加角质层含水量和促进皮肤的正常角化。你可用一些维甲酸、水杨酸、鱼肝油霜或软膏。在干燥季节沐浴之后，最好在周身薄薄涂抹一层甘油或医用凡士林，还可以尝试用中药内服和外洗。”我尽量详细地告诉她。

听了我的介绍，小芳心中释然许多。虽然不能根治，但坚持尝试药物治疗一段时间后，小芳蛇皮样的皮肤果然有了明显改善。

治疗 洗澡后抹尿素霜

鱼鳞病是常见的角化性皮肤病，根据发病的原因可以分为先天性鱼鳞病和获得性鱼鳞病两大类。先天性鱼鳞病根据遗传方式和临床表现可分为几种：

最常见的是常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病，常于出生后数月开始发病，病情随年龄增长而加重，症状冬重夏轻，皮肤干燥，鳞屑呈黄褐色，菱形或多角形，边缘翘起，中央紧贴于皮肤，呈糠状。皮疹主要发生于四肢伸开的一侧，其次为背部，头部可有轻度鳞屑，重者可波及全身，一般不累及腋窝、臀及皮肤皱褶部位。多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，致使皮肤干燥少汗而感到不适。

另一种为性联遗传性寻常鱼鳞病，属性联隐性遗传，仅发生于男性(女子为携带者)，出生后不久发病。皮疹分布广泛，屈侧和皱褶部位亦可累及，腹部较背部为重，皮疹鳞屑较大而明显，可波及肘窝、腋下、腋窝，眼睛亦可受累。

还有获得性鱼鳞病，顾名思义是由于其他系统性疾病引起的鱼鳞病样皮损，系统性疾病包括肿瘤、甲状腺功能减退、结节病等。因此对于老年人发生的鱼鳞病不能掉以轻心，需到医院作进一步检查以排除系统性疾病。

鱼鳞病无特效治疗，轻症鱼鳞病对健康无大影响，仅冬天皮肤瘙痒或干燥，可于洗澡后外搽尿素霜等水合剂。注意个人卫生，重症宜在医生指导下用药。

（全文摘自《大众健康》 文 中山大学附属东华医院皮肤科）

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