乙肝患者在抗病毒过程中，需要时刻留意乙肝病毒的变化，防止它变异后屯兵反击

乙肝抗病毒治疗是控制疾病进展的关键，这一点已广为乙肝患者接受。然而在治疗过程中有可能会遇到耐药的问题，却让部分患者对抗病毒治疗产生了畏惧的心理。日前，记者在一个关于乙肝治疗的健康教育活动上了解到，其实耐药是所有核苷(酸)类似物所要面对的共同问题，并非某种药的“专利”。而随着医学的发展和临床经验的累积，耐药那点事，已经“可防可治”了，患者无需一筹莫展。

专家指出，从病毒变异到耐药发生，耐药可分为基因耐药、病毒学耐药和临床耐药三个阶段。乙肝患者在抗病毒过程中，需要时刻留意乙肝病毒的变化，防止它变异后屯兵反击。因此需要采取“三不”政策，同时牢记优化治疗，全程有效管理耐药。

不放弃

定期监测和随访

开始抗病毒治疗后，部分乙肝患者疗效明显，不但HBV DNA下降了，肝功能也得到了明显改善。因此，他们容易沾沾自喜，对乙肝病毒采取放羊吃草的态度，任其自由发展。 殊不知，乙肝病毒非常“狡猾”，稍给它苟延残喘的时间，它就会在暗地里进行“变异”和“复制”。一旦变异病毒株成了主力，病人的HBV DNA水平就会出现反弹，如果此时还不进行干预，就会演变成临床耐药。因此，在乙肝抗病毒治疗过程中，一定要坚持定期随访，每三个月检查一次HBV DNA水平和肝功能。

中国工程院医药卫生学部院士庄辉强调：“一旦发现基因耐药或者病毒耐药就应立即进行救治。越早发现有耐药变异的情况，越早改变策略防止耐药的发生，就越能提高疗效，这点非常重要。”

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