警惕几种状况，尽早做睡眠监测

潘集阳说，判断是否存在疾病，首先要看晚上做梦会不会导致白天的精神状态不好，是否总是昏昏欲睡。睡眠障碍中“发作性睡病”的患者就是在白天无论什么场合下，都会出现不可抗拒的瞌睡，并且可能会出现肌肉无力而突然摔倒，或仅是面部肌肉的抽动等。患者每次需要睡5－10分钟或更长时间才能恢复清醒。许多患者入睡前都会出现生动的梦境，甚至出现睡瘫症状。

所谓“睡瘫症”是指在刚入睡或是将醒未醒时，患者突然觉得自己处在麻痹状态，肢体、躯干及头部的任何微小运动都不能完成，同时也不能睁眼、说话和呼叫等，但是意识清晰可以听见周遭的声音及看到周遭的影像，有时还会合并有幻觉，看到白影或黑影的“鬼”等。在整个发作过程中，患者意识完全清醒，并能够充分意识到自己的处境，因此感到十分恐怖，尤其当患者觉察到胸前压迫、呼吸困难时，体验到“快要死的感觉”，所以又有“鬼压床”的说法。

老年患者多发的“REM睡眠期行为障碍”则以睡梦中出现粗暴动作为特征，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊、反复坠床而受伤。更有甚者可殴打同床者而伤害对方。发作之后患者有时回忆说做噩梦，梦的内容充满了暴力和不快，十分生动。发作可使1/3的患者出现自伤或伤人，并常常因此才引起患者注意而求诊。如果频繁发作还会影响夜间的睡眠质量而引起白天困倦思睡。

有些儿童和青少年晚上从睡梦中突然惊醒坐起，伴有尖叫或呼喊，表情十分恐惧，但第二天早上完全遗忘梦境，多数属于“夜惊症”的表现。

潘集阳说，出现以上几种症状的人，都建议尽早到睡眠门诊做睡眠监测，以排除是否存在癫痫或其他睡眠疾病，从而对症治疗。特别要警惕的是“REM睡眠期行为障碍”和“夜惊症”，由于患者发生意外自伤或伤人的可能性很高，家属要更加重视，让患者及时就诊，并做好相关的防护措施。

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