清代的宫廷医学，在我国医学宝库中占有相当重要的地位。晚清宫廷秘方，集历代各家之长，出自当时名医良师之手。既受到封建王朝的赏用，又确有独到的疗效，故向来很吸引人。现精选慈禧太后老年时常服的养心理脾解郁清肺缓肝丸一方，略加分析，以飨读者。

光绪二十一年，当时慈禧太后年过六旬，因脾胃不健，兼有咳嗽、面神经痉挛之疾，心情不畅，三月十九日，令太医庄守如、李德昌、金顺、聂鸿钧拟一平素调养之方，四位名医谨慎考虑之后，拟出下方：

茯神六钱，枣仁五钱（焦），远志肉四钱，广红四钱，玉竹五钱，当归六钱，大生地八钱，杭芍五钱（炒），香附六钱（炙），桔梗四钱，桑枝四钱，厚朴花四钱，郁金四钱，川贝四钱，鸡血藤膏五钱，薏米五钱（炒）共研极细面，炼蜜为丸，如绿豆粒大，朱砂为衣，每服三钱，白开水送服。

此方半疏半调，针对老年人的特点和慈禧的思虑过度，耗伤心血，以致心脾两虚，脾肺两虚，脾肝不调的具体情况，以茯神、枣仁、远志、当归、薏米等健脾补血养心；又以玉竹、桔梗、川贝清肺消痰；再兼香附入肝舒肝理气，鸡血藤补血通经活络，郁金、厚朴花行气解郁，畅胸利膈，生地、杭芍宣血凉血，柔肝止痛。更有炼蜜补中，外衣朱砂安神。制为丸剂，以供常服。粗看此方，虽是心脾肺肝同治，但重点仍在心脾，有主有次，根治求本，不失为一良方。

老年人心脾两虚者居多，表现为心悸健忘，失眠多梦，食纳减少，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉象细弱。又因脾虚易致脾肝不调，肺脾两虚，故可有咳嗽多痰，胸闷叹息，如用此方加减制成药丸，常服有益。若无咳嗽胸闷等症状，则可用此方健脾补血养心之主药，加党参、黄芪、白术，木香，制成归脾丸而服之。中医之道，贵在辨证施治，有上述症状的老年人可以此方为本，请医生予以加减，作为平素调养之方，于延年益寿必有好处。

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