咳嗽（图片来源：新民晚报）

王先生的感冒从前一阵回暖起断断续续有两个礼拜了，打喷嚏、流鼻涕是好了不少，却落下了没完没了的干咳，咳得觉也睡不好，不得不到医院看病。经检查，王先生咳嗽的元凶是花粉过敏。医生开了抗过敏的药物，王先生回去服用了几天咳嗽就好了。

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，很多人误认为咳嗽只是细菌感染，服用抗生素就能治好，这样不但浪费了金钱也造成了抗生素滥用。其实咳嗽的原因很多，普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核，甚至肺癌都会引起咳嗽。有些咳嗽如急性支气管炎、肺炎，抗炎效果较好。有些咳嗽在初春时节枝头新绿、花儿初绽时高发，通常与过敏有关，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘等，需要使用抗过敏药物。可能你不相信，还有一种咳嗽需要服用胃药才能治好，如胃-食管反流性咳嗽。

咳嗽病因众多，因此当我们生病咳嗽的时候，首先不能将咳嗽简单地归因于“炎症”而随意使用抗生素。努力寻找引起咳嗽的病因，才是当务之急。有花粉、尘螨过敏史吗？家里养猫、养狗吗？有鼻炎病史吗？有反胃酸的胃病病史吗？这都是我们发现咳嗽元凶的重要线索，另外，咳嗽性质、节律和咳嗽时间、咳痰的数量、颜色、是否发热、是否咯血，对诊断也具有重要的价值。

老百姓需要了解的是：出现反复咳嗽，应及时到医院就诊，不要自行诊断和用药。很多检查能帮助我们及时发现病因，进行有效治疗。比如胸部X光检查，能发现肺炎、肺结核、肺癌等许多疾病；肺功能检查包括通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、大气道肿瘤等；食管24小时pH值监测能确定有无胃-食管反流；痰检查是肺癌、肺结核的重要诊断依据。

正确认识咳嗽，在这个美丽的春季，让我们和恼人的咳嗽说“bye-bye”。

沈策（主任医师、博士生导师） 边巍（上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科）