对肾阴虚下六味地黄方

六味地黄丸为滋补肾阴之剂，专为肾阴不足所设，肾阴虚的表现主要有:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热(骨节间定时发热，犹如在蒸笼当中的感觉)或手足心热，或消渴，口燥咽干，或虚火牙痛，或虚烦少眠，舌红少苔，脉细而数。在临床中肾阴虚与肾阳虚皆有腰膝酸软之症，两者之区别在于对寒热的反应，所谓“阴虚生内热，阳虚生外寒”。上面所说骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红脉数等皆为内热之证，故其证为肾阴虚，适合服用该药。肾阴虚见症颇多，往往涉及到现代医学的多项病种，如慢性肾炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、复发性口腔溃疡、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱、小儿佝偻病、妇女更年期综合症等症病，皆可有肾阴虚的症状。上述病症凡符合中医肾阴虚症候者皆可服用六味地黄丸。另外人体出现对记忆力下降、腰背膝足疲惫、视力疲劳、牙齿松动、须发早白等早衰征兆时，服用六味地黄丸亦有一定的治疗效果。六味地黄丸从创制到如今已有近千年，“有是证，用是药”，只有符合中医肾阴虚的诊断标准才适合服用此药。

后世在六味地黄丸的基础上也进行了一些改进，从而衍变出一些新的药物，如在六味地黄丸基础上增加知母、黄柏二药，名知柏地黄丸，增强了清虚火作用，用于阴虚火旺，五心(手心、足心、及心胸部)烦热较重者；原方增加枸杞、菊花二药，名杞菊地黄丸，可用于肝肾阴虚，视力下降，两目干涩；目暗不明；原方增加麦冬、五味子二药，名麦味地黄丸，可用肺肾阴虚，咽喉不利，声音嘶哑，干咳少痰；原方增加当归、白芍二药，名归芍地黄丸，用于肝肾阴血不足、面色无华，头晕耳鸣，月经不调；原方增加五味子一药，名都气丸，用于肺肾两虚，少气懒言，动则气喘。

肾阳虚用六味地黄雪上加霜

同其他药物一样，服用六味地黄丸也可能会出现某些不良反应，并有一定的用药禁忌。不良反应表现为胸膈痞闷、脘腹胀满、火粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。其原因是方中熟地黄性质过于滋腻所致，若同时服用香砂枳术丸或香砂养胃丸，可以减少或消除上述不良反应。禁忌症主要有三:一是感冒发烧、腹痛腹泻者，即使有肾阴虚之证也不宜服用，因为六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，此间服用易致闭门留寇，必须待邪祛病愈后才可服用；二是痰多咳嗽、腹满便溏、舌苔白腻者不可服用，因这类病人属痰湿内盛，服用非旦无益，反而会加重病情；三是肾阳虚腰膝酸软、小便频、大便溏、肢冷畏寒不宜服用，因肾阳虚者当行温补肾阳之法，服用六味地黄无异于雪上加霜。　

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