到医院就诊是否有必要进行 X 线检查?进行 X 线检查是否需使用个人防护用品?省卫生厅卫生监督所近日检查发现,很少有医院主动提供防护用品,绝大多数患者不知道要进行自我防护。
9月20日10 时许,记者在山东大学齐鲁医院放射科看到,不少人在排队等待作X 线检查,其中七八成是单位组织来健康体检的。“以前是胸透,今年改成胸片了,听说是放射性少点。”一位刚作完检查的女士告诉记者,她是直接站在机器上查的,并没有使用什么防护用品。这位女士的同事也都表示,历年来查体,都不知道需要使用防护用品。
据国外相关资料,医院中进行的X线检查 20% 无临床意义,我国也存在类似情况。来自省卫生厅卫生监督所的信息显示,目前我国最常见的未经正当性分析进行 X 线检查的情况包括:学生入学、毕业等群体性查体时,进行胸部X线摄片检查,甚至是胸部透视检查;入院或手术前,在没有或没有充分症状表明疾病累及心脏及肺部的情况下,进行常规胸部X 线摄影;对无症状的事故伤员进行头颅X 射线摄影。
“这些都是无疾病指证的X 线检查,但又确实无法避免。”省卫生厅卫生监督所职业卫生监督办公室主任张玉慧说,在无法避免要接受检查的时候,做好防护就尤为重要,但目前很少有医院主动提供防护用品。张玉慧说,在监督检查时他们发现,虽然各医院放射科都按要求配备了防护用品,但是鲜有使用的,许多患者更是不知道需要防护。“比如作胸部检查,女士要保护甲状腺、男士要保护性腺等,这些知识在国外早已普及,不做好防护是不会进行 X线检查的。”
省内某三甲医院放射科一位主任医师告诉记者,他们医院以前主动提供过防护用品,但是很多患者嫌麻烦,或者觉得共用防护用品不卫生,拒绝使用。“不过对于儿童、孕妇等特殊人群,我们肯定会做好防护措施再让他们接受检查。”此外,由于X 线透视比摄影的照射量高,现在医院在进行 X 线检查时,大多不作透视了,而是选择X 线摄影,也就是大家常说的“拍片子”。
对此,卫生监督部门提醒患者,到医院就诊时要慎重选择X 线检查。对于患病儿童、孕妇及育龄期女性,应优先考虑非电离辐射检查方法,严格掌握适应症。确需进行 X 线检查的,医院应提供适当的防护用品,对敏感器官如性腺、眼晶体、甲状腺、孕妇腹部等进行个体防护。患者可向医院索取铅防护衣、铅围脖、铅眼镜等个人防护用品。如医疗机构拒不提供必要的防护用品,患者可向当地卫生监督机构投诉举报。 (魏然)
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