北京市卫生局上周发布健康快报称，刚刚结束的代号为“晨锋”的专项行动中，公安、卫生部门联手专项整治“医托、号贩子”，仅一周时间就抓获“医托”、“号贩子”53人。

看到这条消息，让人不得不联想起去年喧嚣一时的新闻：北京市各大医院在全国率先实行实名制预约挂号服务。当时，这一举措被誉为打击号贩子的利器，能“把号贩子的后路给斩断”。如今看来，依靠实名制预约挂号整治号贩子效果并不理想，号贩子不但没被断了后路，还挺活跃，随便一抓就逮住了几十个。

号贩子的问题，早就成了各大医院的顽疾。卫生、公安打击号贩子从来都没手软过，招数也用了不少：十多年前北京市卫生局推出的预约挂号“一卡通”，去年的实名制就医、网络和电话的预约挂号，或者是一次又一次的“晨锋”行动或者“春雨”行动。但是，号贩子从来没有销声匿迹，老百姓挂号难也没能彻底解决。

挂号难的根源是专家少患者多带来的供需矛盾。虽然供需矛盾短期内无法解决，但“需求”还是有轻重缓急之分的，专家资源应该优先保障那些疑难急症、重症患者的需求。

关键是，谁能来公平、公正、合理地分配这些有限的专家资源？刚刚开始尝试的层级就诊就是很好的办法。患者小病先去社区首诊，由社区医院的全科医生根据病情判断是否需要约见专家；急病直接到大医院挂急诊，也是由首诊医生来判断病情。

不过，实施层级就诊目前最大的障碍就是优秀全科医生的缺口太大。但无论如何，培养一批优秀的全科大夫，总比早就有二三十年临床经验的专家要快得多。

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