○若患者无心律失常所致的不适症状，且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险，则“无需治疗”

○若医生评估后认为，该心律失常会严重威胁患者的生命安全，即使患者没有任何感觉，也“必须治疗”

○介于两者之间的临床情况，则可以在医生指导下进行“适当治疗”

（全文摘自《大众医学》）

生活实例

60岁的林阿姨一周前参加了退休职工体检，查心电图时发现有早搏，医生建议她去医院做进一步检查。前两天，她去医院就诊，做了一次24小时心电图监测。今天，她去医院拿报告，当她看到报告上写着“24小时内见120个房性早搏、偶见室早”时，顿时慌了神。那么多早搏，岂不要命？谁知医生却说，没啥关系，也不需要吃药。

45岁的张先生因胸闷不适去医院就诊，查心电图未发现异常，医生建议他做一次24小时心电图监测。昨天，张先生正在上班，意外地接到医院打来的电话，说是发现他有严重心律失常，让他立即去医院就诊。张先生不敢迟疑，连忙打车去了医院。医生告诉他，他的24小时心电图监测中有多次窦性停搏现象，若不及时处理，将危及生命。听到这话，张先生不由倒吸一口凉气，庆幸自己“命大”。

看到这里，相信大家心里已经有很多疑问了：林阿姨明明有心律失常，为啥不需要治疗？张先生做了心电图，为啥查不出他有严重心律失常？到底哪些心律失常需要治疗，哪些不需要治疗？心电图与24小时心电监测有什么区别？哪个更好？且听医生的分析。

心脏是一个永不停息、跳动着的脏器。心脏停跳就意味着生命的终结。正常情况下，心脏按每分钟60～100次的频率跳动。运动后或休息时（包括睡眠），心跳次数会有所增减。所谓心律失常，是指心脏兴奋起源异常或传导路径发生问题导致的心跳不规则。

分类：包括缓慢、快速两大类

心律失常一般可分为两大类，一类是缓慢心律失常，一类是快速心律失常。

缓慢心律失常包括窦房结功能低下（即“病态窦房结综合征”）和传导阻滞（窦房结功能正常，但在传导路径上发生了不同程度的阻滞）两大类，主要表现为心跳过慢，患者可有因心跳过慢所致的头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状。

快速心律失常可分为早搏、心动过速及颤动三大类。它们又都可以再根据发生的部位不同，分为房性（来自心房）和室性（来自心室）两种。主要表现为心跳过快，患者通常会有心慌、胸闷、脉搏不整齐等不适感觉，严重者可能发生晕厥甚至猝死。快速心律失常的发作时间可长可短，有些很短暂（仅数秒钟），有些可持续数分钟、数小时，甚至数日，有些则一直持续（如持续性心房颤动）。

与诊断其他疾病不同，验血、超声、拍片和CT等检查对心律失常的诊断都无济于事。医生诊断心律失常的唯一方法就是做心电图。

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