推广瓶颈

护理费低肯定要涨

正如记者在走访中所了解到的，新招护士增加人手是每个试点病房的推进手段之一，随之而来的是，护理费的上涨成必然。

广医三院重症孕妇救治中心护士长罗太珍告诉记者，对病人家属利好的“无陪护病房”，部分医院在进一步推行时却遇到了瓶颈，目前偏低的护理费成为滞后点，譬如一级护理费才12元/天。“现在的护理费的确有点低，像一些可以收费的护理项目，如床上洗头洗浴，我们都没有收费，不敢向病人轻易收费。至于护理费应该由整个行业一起向物价局提出申请”，罗太珍表示。

南方医院罗荣城副院长表示，今后在推广无陪护病房时，也会考虑由经过医院正规培训的护工配合护士做好病人的基础护理，罗副院长坦言，关键是“谁掏钱”。而正在试行的几个试点科室，纳入基础护理服务项目以后，目前是医院全额“埋单”，但最终还是要通过政府的物价政策，通过调整等级护理和各项专科护理的收费标准来真正解决“无陪护”的实际问题，这才是科学的、可持续发展的方向。

广东三九脑科医院神经外科护士长范玉滢直接给记者算了一笔账，“我们的病患者多半家庭经济状况不好，病情又较重，承担不了无陪护病房的费用，无陪护病房如在脑科医院推行，将举步维艰”。

范玉滢认为，无陪护病房专业化护理方向的理念目前尚未普及，在实际操作中可能与病人家属的护理观念达不成一致。此外，偏低的护理费是推行的一大阻碍。“现在的一级护理费一天就12元，如参考北方推行的无陪护病房的护理费标准，一天的护理费将飙升至90元左右，这对于我院大部分经济状况不好的病患者来说，无疑是个巨大的包袱”。而护理费难以上升，护士便缺乏工作的积极性。

市民担忧“被消费”

记者了解到，安徽省物价局正式复函安徽省卫生厅，同意收取无陪护护理费，并且核定一级、二级、三级护理的无陪护护理收费标准分别为每日40元、30元、20元。看来，如果未来无陪护推广开来，护理收费涨价成必然。

有医院的工作人员为记者算了一笔账：如果护士和床位的比例真的达到0.7∶1后。那么床位和医院的工作人员的比例又是多少呢？不妨保守估计，医生和后勤、护工等勤杂人员是护士的两倍吧。这时，床∶医生=1∶2 ，每位工作人员拿3000元/月，这时，每张床的平均贡献达到200元每天时，才能保障工作人员的工资。这里面的50元可以由巡护费、输液费等凑到，剩下的150元是不是要以药养医啊。150/15%=1000元。所以，每天药费要达到1000元才够。接受记者采访的多数市民对其有可能涨价的护理费表示担忧，忧其“无形中被消费”。

此外，还有市民提出疑问，“谁都想看好医生，但如果家里刚好有人照顾呢，我们是不是还要支付这笔护理费？”

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