“细化管理”见证医院强化“内功”

“管办分开”是为公立医院发展创造良好的外部环境，“细化管理”则是公立医院从自身找效益“内功修炼”。

推进预约诊疗、优化门诊流程、改善住院转诊流程……卫生部在《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》中就公立医院加强内部管理提出了具体要求。令人欣慰的是，近一年来许多试点城市将意见中的要求付诸了行动。

在北京，北京天坛医院在双休日开放17个专业的所有门诊科室，同时开放神经影像、心电图、超声诊断等辅助检查，抽血室也全天开放，为患者提供看病、抽血、检查“一条龙”服务。今年11月20日起，25家三级医院全面启动双休日全天门诊试点。

在四川，华西医院在保留窗口挂号的基础上，推出了银行卡预约挂号、电话预约挂号、门诊复诊预约等制度，让患者“错峰”看病，使“号贩子”失去生存的土壤。

在湖北，鄂州市中心医院主动开展“冬梅护理”，护理人员主动为患者提供各种亲情服务，让患者“减少跑腿、减少陪护、减少开销”，使医患关系变得更为融洽。

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据了解，全国有1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊；有900多家医院的7300多个病房开展优质护理服务示范工程，在22个省区市近100家医院开展电子病历试点等。

公立医院内部管理的改革和强化，已经使许多患者从中受益。但有关专家指出，这并不是解决“看病难”的根本方法。以北京为例，每年有近7000万外地患者进京挂专家号，而专家号全年不到180万个，就算医院全年每天24小时开放门诊也满足不了需求。

对此，北京市卫生局相关负责人指出，强化公立医院内部管理更多是从“开源”的角度对优质医疗服务资源的挖潜，缓解供需矛盾，还须有效“节流”。一方面要健全基层医疗服务体系建设，另一方面广大患者要配合实现分级有序就诊，以便提高医疗资源的使用效率。

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