专家提醒，中老年妇女如果发生急性腹痛，还伴随着大腿根部冒出包块，切不可掉以轻心，谨防自己的肠子卡在腹股沟区形成股疝，甚至引起肠坏死而危及生命。

近日，一名美国阿婆在广州突然因为股疝而发生急性肠梗阻，幸得及时手术抢救才捡回一条性命。医生提醒，妇女进入中老年以后，如果发生急性腹痛，还伴随着大腿根部冒出包块，切不可掉以轻心，谨防自己的肠子卡在腹股沟区形成股疝，甚至引起肠坏死而危及生命。

71岁的美国女子Maureen是广州一所大学的外籍教师，前段时间她忽然感觉右下腹部隐约不适，走路时痛得更厉害，而躺下休息后又好了。她又感到胃口不好，肚子逐渐胀了起来，便以为是胃肠炎，希望过几天会自己好。可过了4天之后，她腹痛、腹胀的症状越来越明显，还开始呕吐。最后她不得不到南方医科大学第三附属医院就诊，很快被确诊为“股疝嵌顿、肠梗阻”——原来，她有一大截小肠卡在了大腿根部的股管里，已经发黑坏死，随时会破裂穿孔而危及生命。医生通过手术切除了坏死的小肠并重新吻合，用她自体的韧带修补了股疝，终于使她转危为安。目前Maureen已经痊愈出院，状态良好。

发病：

内脏跑到大腿里头

南方医科大学第三附属医院普外科副主任医师李求实介绍，人体大腿根部并不像表面看上去那么结实，而是隐藏着一个由韧带、肌肉筋膜等软组织组成的潜在空间——股管。股管靠近腹部的开口只有柔软的腹膜挡隔，当肚子内压力升高时，小肠、结肠、膀胱甚至阑尾等内脏就会连同腹膜一股脑地突入股管形成股疝。由于股管又细又硬，极易将突入的内脏组织卡住，导致肠子等缺血坏死。

李求实分析，股疝的形成有以下两大因素：

一是肚皮薄弱：股疝的形成与女性骨盆比较宽大，肌腱、韧带等腹壁软组织较薄弱有关，而骨盆较大的西方人发生率会更高一些；老年人肌肉张力下降，如果平时缺少锻炼，腹壁薄弱的情况将更为严重，因此股疝多见于40岁以上的妇女；女性经历妊娠之后腹壁也会被胎儿撑大撑松，因此怀过多胎的妇女有较高的患股疝风险。

二是肚子升压：孕妇、肥胖人士、肚内长肿瘤者、有腹水者、喜欢把腰带勒得很紧的人，腹内因空间狭窄而压力上升，容易形成疝；咳嗽、用力大便也可让腹内压瞬间飙升，引起股疝。

恶化：

勒住肠子上下不通

李求实称，股疝往往在患者干重体力活动之后发作，或者在咳嗽时感到下腹部胀痛，肚子里好像有东西往下坠。这时要是看看大腿根部，可能会见到鼓起了一个包——疝块。有时，突入股管的内脏可以自己退回肚子，称为“可复性股疝”，这种患者的症状较轻，通常不以为意，而肥胖者更易疏忽，因为鼓起的疝块在自己的团团肥肉中不太显眼。

如果肠子在股管中被卡住退不出来，便成了“嵌顿性股疝”，不但会引起局部剧烈的疼痛，还会造成急性肠梗阻，即肠子被股管的开口勒住了，而对此一无所知的患者仍继续进食，上游消化道仍在源源不断地分泌消化液，结果乱七八糟的东西都堵在肠子内，患者便感到腹胀、恶心、呕吐、腹痛等，而下面则拉不出大便，连屁也放不出一个。很多人到了这个时候才上医院，其实已经很危险——一旦肠子坏死穿孔，剧烈的痛苦可使人休克，肚子内的感染中毒、内脏坏死甚至会危及生命。

提醒：

急性腹痛考虑股疝

因此，李求实建议，发生腹痛的患者千万不要忘记股疝的可能，要及时找专科医师检查。确诊之后，应尽快做手术修复薄弱的腹壁，即使疝块能“有幸”自己退回去，也应积极地做股疝修复手术以防后患。 (伍君仪 何为 邓爱文)

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