三是在完善新农合制度方面,要着重加强精细化管理,进一步提高基金监管运行水平。近年来新农合制度的筹资水平不断增加,农民受益水平不断提高,在保障农民看病就医、减轻医疗费用负担、减少因病致贫、促进农村社会发展方面发挥着越来越重要的作用。随着新农合保障范围扩大和保障水平提高,农村居民医疗服务需求逐步释放,新农合基金的运行和支出压力随之增大,保障基金安全有效运行应当引起高度重视。

一方面,各地要对2011年基金使用进行科学测算,完善补偿方案,规范基金使用,提高基金效率,使新农合基金最大限度用于参合农民看病报销,防范基金超支风险。另一方面,要进一步加强新农合基金监管。新农合参合人数多,定点医疗机构点多面广,管理经办机构力量薄弱,随着保障范围逐步扩大,必须用新手段下大力气实现有效监管,杜绝漏洞。各地要继续建立健全新农合管理经办机构,充实监管力量,加快建设完善新农合信息网络系统,改善监管手段,提高监管能力。积极推进委托商业保险机构参与经办新农合基金管理。2011年,国家将再次提高对新农合的补助标准,卫生部门要会同有关部门按照统一要求做好相关工作。

四是在健全基层医疗卫生服务体系方面,要突出抓好基层医疗卫生机构综合配套改革和人才队伍建设。随着改革的推进,基层医疗卫生机构设施条件有了很大改善,一些配套经济政策也正逐步得到落实,内部运行机制改革和人才队伍建设问题日益突出。今年,要着力加大基层医疗卫生机构综合改革和人才建设力度。

第一要全面推进基层医疗卫生机构综合改革。推广安徽等地经验和做法,强化政府办基层医疗卫生机构公益性质,深化人事制度、分配制度改革,建立有效的责任、竞争、激励机制,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。各地要认真贯彻国务院办公厅印发的《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,落实政府对基层医疗卫生机构的发展建设支出、基本公共卫生服务经费、突发公共卫生事件补助和人员经费等专项补助经费,调整收费项目和医保支付政策,落实经常性收支差额补助,建立起稳定的补偿渠道和补偿方式,形成长效补偿机制,保障基层医疗卫生机构有效运行和健康发展,保障基层广大医务人员和乡村医生的合理待遇。第二要加强基层卫生人才队伍建设。各地区要从实际出发,落实好医改方案关于基层人才队伍建设的各项政策措施,务求取得实效。

五是在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面,要重点做好制度管理和均衡推进工作。要强化公共卫生服务均等化的管理责任,提高管理水平。为城乡全体居民提供基本公共卫生服务项目并逐步实现均等化,以及实施重大公共卫生项目,覆盖面广、工作量大,要真正做到位,需要付出巨大努力。要以求真务实的态度,探索切实可行的服务方式和工作方法。基本公共卫生服务均等化的措施已实施两年,各级卫生部门要总结经验,从形成长效工作机制的角度,建立责任分工明确、任务分解合理、服务规范有序、组织管理高效、绩效考核严格的一整套制度,切实提高基本公共卫生服务均等化管理和服务水平,使这项制度持续造福人民健康。

要高度重视公共卫生服务任务进展不平衡的问题。解决这些问题,第一要提高对这项基本制度推进的重视程度,加强管理,真抓实干;第二要加强部门间协调配合,形成合力;第三要根据任务需要,调整充实从事公共卫生服务的人员,加强业务培训,提高工作水平;第四要加强考核督导,及时发现、解决突出问题。

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