“吊瓶森林”是怎么造就的

“在所有输液中，至少有一半是没有必要的。”著名药物不良反应专家、卫生部全国合理用药监测专家孙忠实教授对记者指出，输液过度的问题在我国一直存在。国际上公认的用药方针是，口服药应占50％以上，肌肉注射占30％—40％，输液占10％左右。但在国内某些医院，输液的比例甚至超过四成。记者了解到，门诊输液的药物一般分为三大类：一类是抗生素类药物；第二类是治疗心脑血管病等老年病的药物；第三类就是一些其他疾病用药，比如抗过敏药等。在这三类药物中，抗生素类占到绝大多数。一方面是患者主动选择输液，一方面是有些医生将输液当成了常用给药方式，而且很少告知它的不良反应，造成输液室里吊瓶林立，甚至有人将它们形容为“吊瓶森林”。

“只有输液才能见效，才好得快，这是患者对输液最大的误区。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长沈雁英教授说，临床上主动要求输液的病人并不少见。“有些人吃两天药不见好，马上要求医生给他输液，怎么劝都不听。”还有很多年轻人，上班忙没时间吃药，一有问题就来医院输液，专挑高级的、贵的抗生素。“有些人自认为非常懂药，连抗生素的名称都记得非常清楚，实际上是害了自己。”频繁输液所造成的耐药性，让很多人成了输液室的“常客”，一生病就不得不输液，否则病情无法好转，已经形成难以控制的恶性循环。许大爷就是对抗生素耐药的典型案例，他从头孢一代开始用到头孢四代，现在已经用到了“顶级抗生素”。还有不少患心脑血管疾病的老人，一到换季，就会到医院要求输些疏通血管的药物，预防疾病发作。

卫生部首席健康教育专家洪昭光告诉记者，这是输液的另一大误区，这种预防性输液的办法不但没有科学依据，还会增加院内感染几率，甚至可能引起其他并发症。

医患关系紧张，医生自保，也是导致输液泛滥的重要原因。虽然给药的方法加起来不下十几种，但是口服、肌肉注射和输液依旧是医生最常选用的。“我以前也不愿意给患者输液，为此挨了不少骂，有的患者甚至当面跟我拍桌子，说吃了你的药一个礼拜还不见效，为什么不给我开输液？现在我学聪明了，只要达到指征就输液，再也没有患者骂我了，都对我一脸感激。”某不愿透露姓名的医生有些心酸地告诉记者，在现在的医疗环境中，医生要跟患者说不用输液，是需要一定勇气的。医患关系紧张，让部分医生不求有功但求无过。拿抗生素来说，它的治疗范围很广，用了基本不会出太大问题，而且背后隐藏着巨大的经济利益。有知情人士表示，“三级医院中，抗生素占全部药品收入的30%左右，二级医院可能会达到40%，就住院患者而言，其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上”。

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