为减少流通环节，降低虚高药价，山东部分城市正在推进医疗机构用药“阳光集中配送”。然而，这一旨在惠民的医改举措却引发了上百家医药商业企业及医院的质疑：一些地方政府推行的药品“阳光集中配送”变为“一家配送”；独家配送后部分药价不降反升。

谁不选择山东海王就调查谁

目前山东已开始以省为单位进行药品集中招标，并委托多家具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送药品，对于配送企业的要求除了要具备一定的资质外，还需要由生产企业和医疗机构双向选择，５月１０日是山东省规定的医疗机构选择和确定配送企业的最后期限。

但是潍坊市一家医药商业公司负责人说，５月１０日，山东省近百家与潍坊市各级医院有业务往来的医药商业企业，在毫不知情的情况下，被医院单方面终止了尚未执行完的药品配送合同，而统一选择山东海王银河医药有限公司一家作为医药配送公司。这一情况在其他地区也有发生。

这一做法引发广泛的质疑。一份由９８家山东医药商业企业联名盖章的“情况反映书”日前递交到上级有关部门。

记者在某市一份《医疗机构药品阳光集中配送管理办法（试行）（征求意见稿）》中看到，对逾期９０天不能给山东海王公司付款的医疗机构，“由市医院用药集中配送项目推进小组或监察局对欠款单位主要负责人进行诫勉谈话，并责令其写出书面检查和整改措施，限期结清所欠药款。”

一家小型的综合性医院一般临床所需的药品就有６００多个品规，如果是一家大型三甲医院，需要配送的药品至少要４０００多种。潍坊市一家公立医院负责人说，由一家药企来配送全部药品，很难完全满足医院临床用药需求。但某些县市党政部门插手药品配送管理工作，要求当地医院只能选择山东海王公司一家，并要挟医院方面“谁不选择山东海王公司，就要调查谁”。

聊城市政府在给山东海王公司关于实施药品集中配送项目的回复函中也明确提出，在同等条件下，医院要优先选择山东海王公司。

以投资换市场？

在山东推行“阳光集中配送”计划的城市，山东海王公司大都提出了巨额投资项目。在枣庄市，山东海王启动了占地面积１１０亩的医药物流园建设项目。在菏泽市，山东海王承诺兴建以“阳光集中配送”为主体的医药物流项目、医药零售连锁项目和医药生产加工基地项目，初步规划投资总额１０亿元人民币。在聊城市，山东海王提出将兴建一个投资额不低于３．５亿元的药品物流中心。一些业内人士认为，山东海王公司此举是以投资换市场。

“以前由多家企业给医院配送药品时，一般会按比中标价格更低一些的价格向医院方面供药，现在由山东海王公司垄断配送，很多药品执行中标上限价格。”枣庄正大医药有限公司总经理段明骥说。

枣庄市一家医院２００９年３月和２０１０年３月部分药品入库单表明，同一种药品在招标价格没有变化的情况下，山东海王公司配送的药品和原来其他公司配送的药品相比，有二三十种价格出现不同程度上涨。

例如，０．２５克规格的血栓通冻干粉每支价格由４４．１４元上涨到４８元，涨幅为８．７％；０．５克规格的拉氧头孢钠每支价格由５９元上涨到６９．３元，涨幅为１７．５％。据新华社

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