家长应尽早培养孩子早晚刷牙的习惯。

广州市13万中小学生口腔健康普查结果出炉

●调查显示，中小学生龋患率为12％～13％，口腔错合畸形的平均检出率为14%左右

●今年爱牙日的主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，但调查显示广州市中小学生窝沟封闭率非常低，仅为0.3%

●不少人认为牙周疾病是成年人的事，但检查发现广州市青少年的牙龈炎患病率在10%以上

今年3～6月，广州医学院口腔医院与广州市保健所联合进行中小学生口腔卫生及口腔健康状况体检，针对全市132237 名学生进行口腔普查。这个广东省首次如此大规模的中小学生口腔普查近日发布调查结果：广州市中小学生龋患率为12％～13％，口腔错颌畸形的平均检出率为14%左右。“龋齿就是通常说的烂牙，错颌畸形主要指牙列不齐、大哨牙和地包天等。调查显示广州市中小学生的口腔健康状况并不乐观。”参与本次中小学生口腔体检的专家如此表示。

而特别需要指出的是，调查发现中小学生的窝沟封闭率非常低，仅为0.3%，和全国农村的平均水平差不多。今年爱牙日的主题正是“窝沟封闭，保护牙齿”，口腔专家指出，窝沟封闭是目前为止预防和避免龋齿最经济也是最有效的方法。

医学指导/广州医学院口腔医院口腔内科主任江千舟教授

文/记者卢文洁 通讯员 张曼莉、李耀文

图/CFP提供

首次全市大规模中小学生口腔普查

今年3～6月这4个月期间，广州医学院口腔医院与广州市保健所联合开展了广州市中小学生口腔卫生及口腔健康状况体检项目，共针对 39 所小学、 128 所中学 132237 名学生进行口腔健康普查，并对6万余学生开展了口腔健康问卷调查及口腔健康状况登记。

本次口腔体检主要覆盖荔湾区、越秀区、 白云区、 海珠区和萝岗区这五个区。口腔健康状况体检内容涉及龋病、牙周健康状况、窝沟封闭状况、牙列情况及颌骨发育状况等方面。问卷调查内容涉及日常口腔保健知识，日常口腔保健行为及对口腔健康知识的认知程度等。

负责这次口腔普查的广州医学院口腔医院口腔内科主任江千舟介绍，这是目前为止广东省进行的规模最大的中小学生口腔健康普查。普查的数据按照6～8岁、9～11岁、12～15岁和＞15岁这四个年龄段进行分析，这将为广州市中小学口腔健康状况提供一手资料，为广州市中小学口腔健康分析提供完善数据，对今后广州市中小学口腔健康预防及健康教育普及提供参考意见。

爱牙日义诊快讯

本报讯 （记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军）一年一度的爱牙日临近，广州部分医院将举行义诊活动，免费为有需要的街坊做口腔检查。广东省口腔医院番禺分院还将为复诊病人减免挂号诊查费。义诊活动具体时间和地点安排如下：

广东省口腔医院番禺分院

时间：9月18、19日；

地点：广州市番禺区市桥新艺路12号。

广东药学院附属第一医院

时间：9月20日上午9:00；

地点：越秀区农林下路19号。

调查数据分析

1.患龋率

乳牙比恒牙更易长蛀牙

“广州市中小学生恒牙的患龋率总体是12％～13％，年龄越大，龋齿发病率越高。”江千舟介绍，按照年龄层来说，荔湾区、越秀区、 白云区、 海珠区的学生在12～15岁和＞15岁两个年龄段，恒牙患龋率分别是8%～13%和12%～20%。而萝岗区的患龋率最高，在12～15岁和＞15岁这两个年龄层分别达到27%和36%。江千舟分析，这可能与经济情况有关。

至于乳牙患龋齿的可能性比恒牙则要大得多。普查结果显示， 6～8岁段乳牙的患龋率达26%。江千舟说，乳牙更容易坏的原因一方面是患儿饮食习惯及口腔卫生较差，另一方面也说明家长的重视不够。很多家长对孩子乳牙烂并不在意，觉得反正最后都要换掉。

“以上龋坏率的统计都相对保守，只存在漏检，绝不会多检。”江千舟强调，口腔体检由医护人员进入学校进行，所携带体检设备相对较简单，如果去到医院做详细口腔检查，必定会发现更多的青少年龋齿。

2.牙周疾病

十个学生哥一个牙龈炎

牙周病的主要表现是牙龈出血和牙石，以前人们认为牙周病是成年人的常见病，一般来说青少年很少发生。但这次口腔体检的结果显示，已经有不少青少年在受着牙周疾病的困扰。

据调查数据综合分析，五个区青少年牙龈出血率和牙石的检出率分别是11%和18%，由此可以粗略估计青少年牙龈炎的患病率应该在10%以上。江千舟认为，青春期是一个特定的年龄段，青少年的牙龈炎与成年人相比，更多与激素的分泌水平密切相关，同时也与刷牙习惯及换牙期牙列不齐有关。

3.错颌畸形

穗青少年错颌畸形高发

中小学生错颌畸形的平均检出率在14%，错颌畸形的各个区的情况都较接近，12岁以上学生接近15%。错颌畸形是指牙齿、颌骨及颅面畸形，常见的表现是牙齿错位、牙齿拥挤、牙列不齐、地包天、哨牙等。

“和全国其他城市相比，广州地区青少年错颌畸形的发生率还是很高的。”江千舟说，这可能与广东人的脸形瘦小有一定关系，因为牙槽骨相对小，而人的牙齿颗数是恒定的，所以牙齿长在相对小的牙槽骨上就更容易长不好。但这也只是临床的推论，没有得到足够的科学证实。江千舟提醒，乳恒牙更替（换牙）期间如果不注意，新长出来的恒牙没有长好，也容易造成错颌畸形。

护齿提醒

广州市学生哥窝沟封闭率极低

要达到预防龋齿的目的，窝沟封闭是目前为止最有效、最经济的方法。然而本次普查结果总体来看，广州市各区中小学生的窝沟封闭率都非常低，仅为0.3%。江千舟感叹说：“这个调查结果让我们很惊讶。根据2005年全国流行病学调查数据，全国城市的窝沟封闭率为2.8％，农村的为0.2％。广州孩子的窝沟封闭率居然和农村的平均水平差不多！”

今年“爱牙日”的主题正是“窝沟封闭，保护牙齿”。但江千舟说，很多广州市民根本不知道窝沟封闭是什么。“不少家长带孩子来看虫牙，我对他们说如果早点做窝沟封闭就不会这样，他们往往会很疑惑地问我，什么叫窝沟封闭？”

窝沟封闭：针对蛀牙的“杀手锏”

那么什么是窝沟封闭呢？江千舟介绍，牙齿的表面是不平滑的，有着凹进去的沟，称为窝沟。牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。孩子新长出来的恒牙没有被磨耗过，表面窝沟更深。口腔中的致病菌和食物残渣陷入窝沟中，难以完全被清除。细菌在窝沟的“掩护”之下恣意生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，再加上小孩子很难有效清洁口腔，因此儿童的龋齿发生率很高。

而如果在窝沟上涂布一层黏结性树脂作为封闭剂，形成一层“防护墙”，就能使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣以及其酸性产物等进入窝沟，大大降低龋齿的机会，这种方法就是窝沟封闭。同时因封闭剂含氟，可达到双重防龋的作用。

江千舟说，窝沟封闭对于乳磨牙及恒磨牙窝沟龋的预防效果非常好，国内外大量学者研究表明窝沟封闭能降低50%以上的龋病发生。国外曾经有一个20年的临床研究，结果发现做过窝沟封闭的组与没做过窝沟封闭的组对比，一年之内患龋率降低83％，五年之内患龋率降低58％。

三个年龄段进行窝沟封闭

什么时候进行窝沟封闭最好呢？

具体来说，窝沟封闭适合于以下几种情况的儿童：

3～4岁儿童，封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11～12岁左右才替换，在口腔中停留时间长，有着重要的作用，如果有条件，应该做窝沟封闭。

6岁左右儿童，第一恒磨牙（六龄齿）萌出，它是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列、影响颌面部发育的极其重要的四颗牙齿（上、下、左、右各1颗），必须做窝沟封闭加以重点保护。

11～13岁的儿童，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。

窝沟封闭的过程无痛、无创伤，前后只需要十几分钟，使用的封闭材料即便脱落被吞咽对人体健康也无任何不良影响。

口腔护理四大关键词

1.刷牙

一般说来，幼儿从3岁就应该开始学习刷牙，并能够掌握正确的刷牙方法。一天早晚两次刷牙，每次刷够3分钟。专家提醒，孩子的刷牙习惯受父母影响巨大，在这方面父母一定要起榜样作用。

2.封闭

江千舟说，从临床上看，口腔的8颗恒磨牙（即大牙）是最容易患龋齿的，人们烂牙一般就烂在大牙上。而窝沟封闭主要就是针对这8颗恒磨牙进行。特别是一些恒磨牙窝沟比较深的人，即便是成年之后也应当进行窝沟封闭。至于中老年人的窝沟随着咀嚼食物的磨耗逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，一般不必再做窝沟封闭。

3.补牙

牙齿坏了，一定要尽早补，不管是恒牙还是乳牙。实际上很多孩子牙齿龋坏之后没有马上去补牙，造成很多后患。专家提醒，乳牙的在青少年成长和发育中的作用很大，如果乳牙得不到良好的治疗，发展到一定程度会影响恒牙胚的发育，同时也会影响孩子的进食，进而影响孩子的生长发育。

4.矫牙

如果存在错颌畸形，最好及早进行矫正。错颌畸形分两种情况，一是骨性畸形，即颌骨没长好造成的畸形，这种情况越早发现越早矫正效果越好；二是牙性畸形，即颌骨不存在问题，但在长牙时没长好，应该在第二磨牙萌出后（约12～15岁的年龄段）进行矫正。

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