近几天，南京、广州、宁波、青岛等地出现了红眼病群发病症，仅山东青岛有近5000名红眼病患者涌入医院，这其中半数以上是中小学生。广州市红眼病日求医患者近千，且患病人群还在蔓延。浙江省各地红眼病发病出现上升势头，部分地区出现小范围聚集性暴发，一些小学和幼儿园停课。卫生防疫部门发布紧急通知，严控红眼病疫情的蔓延。

■红眼病治愈后免疫力低，会重复感染

红眼病又叫传染性结膜炎、暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。治疗上，医生多是通过患者的症状判断病因。如果是细菌引起的红眼病，眼睛多会分泌黄色脓性分泌物；如果感染了病毒，分泌物是清水或黏液状的，看起来“干净”些。该病全年均可发生，一般以春夏季节多见。

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般的滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼泪多，早晨起床时，眼皮常被分泌物黏住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力，如果大量黏液脓性分泌物黏附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或眼前有彩虹样光圈，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。患红眼病后，流行快，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

■只有通过直接或间接接触才会患红眼病

该病主要是通过接触传播，最常见为眼-手-眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。

预防红眼病流行从以下几方面做起：

如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。

要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。

患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。有人认为看一眼红眼病病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。

■治疗用药及护理

得了红眼病后要积极治疗，一般要求及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗一周时间，以防复发。由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗，细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。用生理盐水或2%的硼酸液洗眼或眼浴，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘，再滴入眼药才能充分发挥其药效。急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。

如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，这样才能保持足够药物浓度。常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，近年发现左氧氟沙星和加替沙星效果更好些，但沙星类药物小儿一般不主张应用，可用副作用较小的夫西地酸眼药。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，近年发现阿昔洛韦或更昔洛韦效果稍好，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。

红眼病一般不主张应用眼药膏，因为眼药膏里的成分基本是以凡士林为主，羊毛脂为辅，加入某些药物制成。这类眼膏的特点是不散热、不吸水，红眼病大部分患者本来分泌物就很多，涂膏后会使结膜囊内的温度更高，细菌生长繁殖快，分泌物排不出眼外，结果使病情加重。如果眼内分泌物较少，而且有眼睑溃烂疼痛，可在晚上适当涂眼膏一次，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，第二天更要把分泌物和眼膏一并清理干净。

中医在治疗红眼病时通常会采用内服和外洗的方法。 中医认为红眼病是外感风热邪气，所以患者可以吃一点银翘散，有疏风清热的作用。外洗可用桑叶15克、菊花10克、黄连9克、黄柏9克、蒲公英15克、双花20克，用1000毫升水煎10分钟，凉透后一天洗三次。治疗发现滴眼药水配合中药外洗疗效最好。

患者治疗期间要避免光和热的刺激，也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。如果在家治疗后病情不见好转，或出现明显的全身不适症状，如头痛、发热等，预示可能有并发症，应立即去看眼科医生。

■文/常怡勇

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