作为国家公立医院改革试点城市，昆明市加速推进3所公立医院办医模式改革，鼓励各类社会资本以多种方式参与其改制重组，通过多种措施来激发改革活力，以期最大限度优化医疗服务资源配置，有效缓解群众看病难等问题。

昆明市第一人民医院是一所大型综合性三级甲等医院。“由于看病难、看病贵，脸难看、门难进，老百姓普遍对医院心生怨怼。我们想为患者提供更好的服务，也受到地点、人员和医疗水平的限制。”该院院长李立说，“要改变这种状况，扩大医院就诊规模、完善设施设备、提高治疗水平，转变办院观念和服务方式是关键，因此我们在市委、市政府的指导下开始尝试产权制度改革。”

今年6月，市一院和云南省城市建设投资有限公司联合成立了甘美医疗投资管理有限公司，迈出了鼓励社会资本参与公立医院改制重组的实质性一步。公司注册资本金为7．5亿元，其中省城市建设投资有限公司现金出资4．5亿元，占公司注册资本的60％；市政府以医院资产评估价值作价，出资3亿元，占公司注册资本的40％。成立后的甘美医疗投资管理有限公司投入7．8亿元，在北市区建设一家面积达13．8万平方米、拥有1000张病床的大型综合医院，填补了该区域医疗卫生资源配置的空白。

新成立的股份制医院设计借鉴了国外理念，把门诊设为5个相对独立又彼此联系的单元，有独立的挂号、收费和药房等，病人进入后能迅速分流，减少等待时间；随着信息化平台的建立，病人做完检查后，到医院的公共电脑上输入编号就能自动打印检查结果；病人不用再四处奔走，医护人员将主动为他们提供全方位的医疗服务。

市一院肝胆一科主任、副主任医师赵永恒谈到，股份制办院除了可以促进医院事业的发展、带给患者更多的实惠外，对于提高医务人员水平，加大良性竞争也有益处。“改革后我们可以通过一些奖惩机制来调动医务人员的积极性，如病人多、服务好、水平高、考核优秀的医生或科室，拿的工资就要比不好的高；不自我提升和善待病人的医护人员可能会处于低收入或者被淘汰。这种机制也有利于医院面向海内外吸引更多优秀人才和学科带头人。”

李立说：“医院的改革从论证、招商引资、谈判、签约、同意改制方案等环节都比较慎重，政府又给了好的政策，一切水到渠成。当然，由于国企参与三甲医院股份制办院在全国还是首例，没有经验可供借鉴，双方的合作还在进一步探索中。”

据了解，昆明公立医院改革已经全面展开。市口腔医院已与通策医疗集团签订合作协议，由该集团出资2600万元、医院资产评估作价2439万元，共建云南省一流的口腔专科医院。市儿童医院已完成资产评估，正在选定合作方。如果昆明市3所公立医院股份制改制项目合作成功，市级的医疗资源总量将迅速增长近70％，优质资源将实现大额净增长。

记者采访了解到，为配合公立医院的产权制度改革，昆明市实行管办分开来突破公立医院的管理体制，即成立昆明市医院管理局，受市卫生行政部门委托，实施全行业属地化管理，保证社会公益性目标的实现。近期还将成立昆明市医院发展中心，代表政府履行出资人义务，承担政府举办公立医院职责，负责建立医院法人治理结构。

昆明市还积极开展医师多点执业试点，整合医疗卫生人才资源，让昆明地区主治医师以上职称的医师，经卫生行政部门批准后可利用业余时间开展多点执业，使基层和民营医疗机构都能合理合法地使用大医院的优质人才资源，逐步建立各级各类医疗机构高层次卫生人才合理流动机制。目前全市已有1000余名医师办理了多点执业，人员流向呈现出市级医院向县级医院和社区服务中心（站）、县级医院向乡镇卫生院流动的趋势。

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