困境 档案信息化程度低

在对海淀区的几家社区卫生服务中心走访中，各中心负责人几乎都对目前建立的健康档案喜忧参半。

骞芳告诉记者，2009年，医院对居民完成了健康档案的建立，但医生在日常给居民看病时所用软件无法与健康档案软件相连接，“看完病后，再打开档案录入居民看病记录，工作效率很低。”

海淀区医管中心负责人刘颖说，为居民建立健康档案，从长远看是件非常有利的事，但目前信息化水平不高，导致这项工作很难见成效。此外，在社区医疗卫生方面还缺乏科学的统计分析，收集了大量信息，却没有专业人员对这些信息加以研究，从而得出针对某一地区居民健康状况的科学结论和保健方案。

用药局限大报销难

家住万寿路的刘阿姨有腰腿痛的毛病，一直靠药物在稳定，每次都是女儿从天坛医院开药拿回来。听邻居介绍后，刘阿姨想去社区卫生服务中心拿药，却被告知，社区卫生服务中心没有这种药，即便进了这种药，刘阿姨也享受不了医保报销。

调查中记者发现，不少居民与刘阿姨有相同的经历，原本是就近就医，可买药还是要去离家较远的三级医院。

彭大力告诉记者，社区卫生服务中心所用的都是政府统一采购零差率药品，所以居民会感觉便宜，但同时，药品种类受到一定限制。“时间久了，可能很多居民就不得不舍近求远，社区卫生服务中心所承担的职能也就渐渐架空。”

医务人员水平有限

细心的居民会发现，经过规范化改造后的社区卫生服务中心比从前外观上更新了，也引进了不少新设备，但医务人员无论从数量还是质量上都尚待提高。

彭大力介绍说，整个万寿路社区卫生服务中心医生仅30多名，所有医务人员总共100多名，但是要负责万寿路街道下辖的7万多名居民基本医疗及公共卫生。

对此，丁静表示，现在一级医院在大力推广全科医师，但是全科医师的职责范围却没有一个很好的界定，比如录入病人资料，上门做基础体检，是否可以由专门的人员负责，让全科医师从繁琐的事务中脱离出来，在学科建设本身多花精力去研究，提升职业水平上多下工夫，“这样的社区医疗队伍才足以让百姓信赖。”