改革也有插曲

改革并非一蹴而就。“刚实行无家属陪护时，医院护理人员短缺，只能招聘一些康复助理来帮忙。”田丽说，医院由技术护士、辅助护士和一部分康复助理形成护理小组来工作，所有护士都会给病人进行生活护理和医疗护理，而康复助理则仅限于辅助护士做一些非医疗性工作。随着近年来护士人手增多，这支队伍在萎缩，“最多时有180多个康复助理，现在不到100人。”

现在，很多人想来第三中心医院当护士。据了解，和很多医院的护士全聘用制相比，这家医院现在还保留着一些护士的编制。周宛盈告诉记者，和天津市其他医院相比，这里的护士待遇是很好的，也有通畅的上升渠道。

改革中还曾遇到阻力。无陪护首先要解决病人吃饭问题，当时提出的价格是5元包病人3顿饭，还要保证饭菜品质。这账面上摆明了是搭钱的。一些医务人员不能接受，“有这些钱，为什么不发给我们？”

“我告诉他们，这是过渡的政策，我们用5块钱的低价先让老百姓接受，再慢慢涨价嘛。”杜智说。

事实上，5元的包餐价维持了3年，直到2008年涨到了8元，至今仍未再涨价。从账面上看仍不可能有盈利。

不过，这个院长算的是另一笔账：“花钱买秩序。花钱买平安”。要是家属送餐，开饭时间电梯超负荷、高频率运转，磨损严重，包餐制可以节省电梯的电费、维护修理费；还有餐具刷洗的水费，剩饭残羹乱扔造成的下水管道维护，对设施潜移默化的毁坏；要是人多了，发生矛盾可能性加大，解决矛盾的成本也高。

实行无陪护后，天津市第三中心医院对家属探视时间规定比较严格。在采访当天，记者看见，医院大楼内通往病区的公共通道都由铁门隔开，开门需要医院职工的钥匙。据了解，只有出现火灾等危急情况时，所有的门才会自动感应打开。对手术、危重、外地患者的家属则建立了家属休息区，提供一条龙服务。因此，病区内尽管住着很多病人，但安静而整洁。

据了解，在天津市的所有医院中，该医院的经济运转状况在综合医院里排在第一，收支结余是最好的。

不过，尽管已经成为“示范单位”，但护理费的“10元钱”也遇到了不大不小的尴尬。

据了解，医院为了增加这项费用，每年都向当地物价局申请批准，但物价局并未准许，也不查禁。

“这10元钱的问题已经不那么重要了。医院的经营，不是单纯的生意人做生意。除了账面上的支出和收入，实际上节约了很多的管理成本。里面还有人情账。人与人的信誉账。”杜智说。

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