不“认罪”就是“防御”、“阻抗”

抑郁、焦虑等问题可以认为是个人心理有未解决的创伤，可以进行精神分析。但是，并非人人都适合被分析。陈文峰称，短程精神分析的要求最高，来访者必须具备很好的领悟力，能够聚焦到自己的问题上，而那些说话老说不到点子上的人很难从短程分析中获益。而无论短程长程，咨询师都要在最初的4次咨询中对来访者进行评估，决定这个人可不可以进入精神分析。边缘性、自恋性等人格障碍者是不能做精神分析的——就连弗洛伊德也认为自己搞不定边缘性人格障碍者。

正式的精神分析包括下列基本技术：自由联想，让来访者想到什么都讲出来，包括内心出现的图像、词语、观点等；释梦，咨询师与来访者一起探讨做过的梦；进行解释——首先解释患者的防御机制，然后探讨患者的移情现象，最后解释内心阻抗。

来访者有时讲的可能只是偶然事件，不代表其长期的心理状态，精神分析没学到家的咨询师就将这些心理碎片拼凑起来，主观地解释一通，轻易得出结论，认为来访者是怎样的一个人，但事实并非如此，而咨询师仍野蛮地要求对方接受，如果对方不承认，就说他们“防御”、“阻抗”，直到对方屈服承认为止——这就是典型的“野蛮分析”。这时，双方在比拼谁更强硬：如果来访者屈服，承认自己就是那样的人，过去真的被人“性侵犯”等等，就相当于电影《盗梦空间》那样被植入了记忆；如果来访者强硬到底，就会觉得很委屈，对咨询师的憎恨之心油然而生，投诉接踵而来。

还有一种情况是咨询师的分析结论没错，但揭示了来访者的阴暗心理，让他们无法接受。咨询关系很容易在这个时候破裂，导致来访者脱落。其实，每个人的人性中都有阴暗的一面，例如为了达到一个说不出口的目的，内心就会有相应的动力，如果咨询师一路深入追究原因，来访者可能受不了。好的咨询师注重分析细节，在长期充满张力的咨询中深入了解其的故事，当收集到所有证据都指向同一个问题时，才能严谨地得出解释。这时咨询师已经与来访者成为知己，以温柔的方式让他们意识到自己的问题，能接受自己的人格缺陷，明白到自己既有人性原始的一面，也有高尚和社会化的一面，人格就会更完善。

一小时500元，至少进行20次

目前心理学在我国分为医疗卫生、教育学术和咨询治疗3个系统，前两者都对精神分析不太感冒，而在社会上广泛开业的咨询师基本以精神分析为主——你在医院和学校以外看心理医生，很有可能“被分析”。广州的心理咨询市场正是精神分析的天下。陈文峰介绍了其三个特点。

疗程漫长 短程的精神分析要进行20次~40次，每周1次~2次，长程精神分析在40次以上，每周2次~5次不等，整个疗程短则2年~3年，长则5年~8年。陈文峰曾劝过东莞一名来访者寻找当地的咨询师，就是考虑长期咨询在交通、时间上的不便。

成本高昂 在广州，上档次的咨询师的主流行情是每次一小时（或50分钟）收费500元，短期精神分析的20次就需一万元，属于高消费。如果连20次的预算都没有，就不要考虑做精神分析了。

对于一些人来说，时间成本比咨询费还高昂。实际上，95%以上的来访者都是咨询一两次就不来了，业内称为“脱落”，只有少数心里很难受，而且有钱又有闲的人，才能完整地接受精神分析。

疗效没保证 精神分析属于探索性治疗，特点是不直接消除症状，而是通过对性格的梳理来逐渐改造性格，性格完善后心理症状自然好转。由于来访者的人格千差万别，精神分析的治疗效果没有保证，有可能你花了巨大的代价却一无所获。

在精神分析之外，其实还可以到医院看精神科，那里以药物治疗为主，行为治疗为辅，再简单地讲讲认知上的道理；或者选择国外心理治疗的主流——认知治疗，但陈文峰称，目前国内系统地做认知治疗的治疗师非常缺乏。

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